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【摘要】目的 观察多频振动排痰机佐治小儿肺炎的疗效。方法 120例小儿肺炎随机分为两组，振动排痰辅助治疗组（n=60）在对照组（n=60）传统治疗的基础上加用多频振动排痰机协助排痰，评价两组间疗效差异。结果 振动排痰治疗组小儿肺炎疗效与对照组相比较，差异有非常显著的意义（P<0.01）。结论 小儿肺炎使用多频振动排痰机辅助治疗，病程能明显缩短，治愈率也显著提高。
【关键词】振动排痰机 小儿肺炎
小儿肺炎是儿科常见病，多发病，严重威胁患儿身体健康。我院自2011年6月至2011年12月之间使用由郑州阳坤医疗器械有限公司研制的YK600-2多频振动排痰机，用它来辅助治疗小儿肺炎，其效果显著，现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料：2011年6月至12月我院住院患儿120例，其中男80例，女40例，年龄2个月至5岁，临床表现为不同程度的咳嗽、咯痰、气促、发热、肺部有较固定的中细湿啰音及X线胸片肺部炎性改变。所有患儿均符合7版《诸福棠实用儿科学》的诊断标准，且排除了影响疾病恢复的其他因素，如先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、低出生体重、免疫缺陷等。随机分为振动排痰辅助治疗组（60例）和对照组（60例），两组患儿在病程、病原学检查、性别、年龄等方面都没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患儿均给予抗感染、止咳、化痰、解痉平喘、退热、人工翻身拍背、吸氧、吸痰、雾化吸入等对症治疗。振动排痰辅助治疗组在此基础上，于入院第一天开始加用多频振动排痰机（郑州阳坤医疗器械有限公司生产，型号YK600-2）辅助治疗。具体方法是先调节好频率，一般根据患儿耐受情况调节，1岁左右一般15HZ，将治疗头对着患儿一侧胸部或背部，由下向上缓慢移动，每次10分钟，每天3次，7天为1疗程。
1.3观察指标：根据胸片、体征、临床症状进行观察评价。
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1.4疗效判定标准：显效：治疗1周后咳嗽明显减少或没有咳嗽，气喘消失，肺部听诊罗音消失，复查胸片示渗出完全或明显吸收；有效：治疗1周，咳嗽气喘减轻，肺部罗音消失或明显减少；无效：治疗1周，咳嗽无明显好转，两肺仍可听到罗音，胸片示两肺渗出相对以前没有变化或者有所吸收。
1.5 统计学方法：采用X2检验计数资料，P<0.05，为差异有统计学意义。
2、结果
两组患儿在治疗1周后，采用振动排痰机辅助治疗的患儿没有一例出现呼吸困难和面色改变。治疗组显效53例，有效5例，2例症状体征稍有好转，总有效率96.7%；对照组显效39例，有效11例，无效10例，总有效率83.3%。两组患儿经检验，P<0.01，差 异有显著性。
3、讨论
3.1 小儿支气管肺炎是儿科 临床常见下呼吸道疾病，其发病率有逐年上升趋势，发病年龄也逐年趋小。病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延。小儿气管支气管相对狭小，软骨柔软，支气管壁缺乏弹力组织，呼吸时易被压，且胸廓较短，呼吸肌发育差，肺通气换气功能差，咳嗽反射弱，肺部有炎症时，气管、支气管粘膜纤毛功能降低，咳嗽反射进一步减退，肺组织弹性减退，致排痰功能降低，致使痰液滞留于气道，粘膜的痰液阻塞气道造成肺部感染难以控制，延长了病程，甚至出现呼吸困难，气体交换障碍、低氧血症、呼吸衰竭等危及生命。
3.2 目前临床上对小儿肺炎的排痰，主要是由医护人员或家属在患儿背部进行叩击和震颤或勤翻身进行**引流，由于患儿的治疗时间较长，医护人员或家属很容易感到疲劳，而对患儿的治疗节奏和强度就很难保持一致，难以坚持，导致排痰效果很差。
3.3 多频振动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推所产生的定向治疗力，其在患儿身体表面垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢松弛和液化，水平方向治疗产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管—支气管—气管）排出体外。
3.4 正确、合理地使用多频振动排痰机辅助治疗小儿肺炎，可明显改善排痰效果，缩短病程、减少并发症，提高治愈率，且无不良反应，无损伤和痛苦，简单易行，值得临床推广使用。
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发表于 2015-1-14 06:37
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发表于 2015-1-14 07:16
发表于 2015-1-19 23:38
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