右外踝骨折内固定取出两年半后患者踝骨节疼痛（有片）

w****q · 发表于 2014-6-20 13:38

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2011年11月受的伤，2012年10取的内固定。现在踝关节处用力过大疼痛，未见肿胀，外踝内踝用力挤压无疼感。

X光片相对手术后片有错位，关节面等？？？请教诸位医生谢谢！

w****q · 发表于 2014-6-20 13:44

本帖最后由 wushiwudq 于 2014-6-20 13:49 编辑

患者以后有什么注意事项？可否从事体力劳动？为什么取内固定后腓骨与胫骨有错位和韧带损伤有关系吗？

武**樵 · 发表于 2014-6-21 00:40

请介绍一下手术过程，特别是断钉残端取出过程

w****q · 发表于 2014-6-22 22:43

外踝扩大用钳子拧出来的

扬****6 · 发表于 2014-6-24 13:30

哎！未取出空心钉就下地走路了！取出过程肯定损伤较大

精*道 · 发表于 2014-6-26 17:06

踝穴不匹配，外踝有旋转。

r****g · 发表于 2014-6-27 22:37

长钉子为什么不早取？内固定取出后踝关节位置有问题，建议查个MRI，明确韧带和软骨。

施*彦 · 发表于 2014-6-28 20:41

踝关节不稳定，取出内固定后踝关节不稳定，创伤性踝关节炎，对症治疗，效果不一定好。

w****q · 发表于 2014-6-28 21:04

raysongwang 发表于 2014-6-27 22:37
长钉子为什么不早取？内固定取出后踝关节位置有问题，建议查个MRI，明确韧带和软骨。

出院第二天患者未下地锻炼钉就断了，是创伤性关节炎的症状吗？

w****q · 发表于 2014-6-28 21:06

施炜彦发表于 2014-6-28 20:41
踝关节不稳定，取出内固定后踝关节不稳定，创伤性踝关节炎，对症治疗，效果不一定好。

你好，可以肯定是创伤性踝关节吗？应该怎么对症治疗啊？谢谢！

施*彦 · 发表于 2014-6-29 12:17

1、建议再次CT三维重建或MRI检查。2、必要时踝关节镜检查。3、可以适当理疗，如热敷等。4、是否考虑踝关节外支具使用一段时间，或玻璃酸钠注射。患者年龄多大，是否有踢足球等剧烈运动，以上本人意见，仅供参考。

施*彦 · 发表于 2014-6-29 12:18

哦，友情提醒，加强沟通，以免后患。

j****n · 发表于 2014-6-29 12:45

CT及MR都完善下。

陈*宁 · 发表于 2014-6-29 16:23

可定有创伤性关节炎问题。目前外踝关节间隙变窄。关节活动情况看如何？有无与气候变化导致的疼痛？建议;CT复查。必要时小针刀或拨筋针关节腔内松解术。

w****q · 发表于 2014-6-29 18:27

施炜彦发表于 2014-6-29 12:17
1、建议再次CT三维重建或MRI检查。2、必要时踝关节镜检查。3、可以适当理疗，如热敷等。4、是否考虑踝关节 ...

谢谢！患者今年34，体力劳动工作者，经常脚用力的。晚上睡觉穿厚棉袜会舒服些。

w****q · 发表于 2014-6-29 18:31

陈南宁发表于 2014-6-29 16:23
可定有创伤性关节炎问题。目前外踝关节间隙变窄。关节活动情况看如何？有无与气候变化导致的疼痛？建议;CT ...

谢谢！患者今年34，体力劳动工作者，经常脚用力的。晚上睡觉穿厚棉袜会舒服些。

l****1 · 发表于 2014-6-29 20:20

踝关节骨折患者，术后有几个没有后遗症的？手术没问题。
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老***3 · 发表于 2014-7-1 23:16

谢谢楼主分享

w****q · 发表于 2014-7-5 20:31

本帖最后由 wushiwudq 于 2014-7-6 18:31 编辑

三角韧带有损伤啊！

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