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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床外科区 › 普外科讨论版 › 请教：大家看下是丹毒还是蜂窝组织炎？有照片，我错了吗
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[普外科] 请教：大家看下是丹毒还是蜂窝组织炎？有照片，我错了吗

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潇*馆
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1# 楼主
发表于 2010-2-21 16:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者 女   60岁   执业护士退休    左小腿中下段胫前红肿疼痛较重40余天   自行输液  青霉素  头孢呋辛外用中药口服中药（她老公老中医）一月   未见好转 红肿减轻疼痛无明显变化    下肢彩超未见异常   去北京协和医院没有好办法   我突发奇想    就给切开引流了   现在20多天经换药没有好的意思   我隐约的感觉自己错了   现在怎么办   有高手指点一下学习了   跪求高手指点   既往干燥综合症  雷诺氏病。还有更好的治疗方法吗？我错了吗/



术前照片：                   

术中照片：
            术后25天照片：
照片
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挑**功
2# 沙发
发表于 2010-2-21 20:00 | 只看该作者
继续换药，创面可以用烧伤湿润膏试试。我也遇见过类似病例，换了1月好了。如果不行可能植皮。
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s****j
3# 板凳
发表于 2010-2-21 22:28 | 只看该作者
这个病人做切开引流是错误的。没有明显的坏死。引流什么？
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4****9
4楼
发表于 2010-2-22 15:49 | 只看该作者
遇到此种病人先应明白肿痛是什么原因，比如说是感染性炎症还是肿瘤以及特殊感染？同时根据你所说的情况没有切开的指征！有没有X线片情况？有没有静脉曲张或栓塞等情况？后期治疗要考虑潜行剥离两侧皮肤或转移皮瓣来修复创面。
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潇*馆
5楼
发表于 2010-2-23 08:24 | 只看该作者
x光 片正常    无静脉曲张   术中那段白色的为大隐静脉以闭塞   病理血管闭塞
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x****x
6楼
发表于 2010-2-23 21:23 | 只看该作者
没有切开指征
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医**圆
7楼
发表于 2010-2-23 21:47 | 只看该作者
今天网络可能有问题了,我看不到图哦
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刀***林
8楼
发表于 2010-2-24 14:31 | 只看该作者
你好，这可能是一般的血循感染，你引流出脓液了吗？消炎药不对症，切开引流指症不对。你即然切开了，可以二期缝合，胫前不容易愈合，如果你是骨科医生，你就明白了
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潇*馆
9楼
发表于 2016-6-29 15:02 | 只看该作者
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潇*馆
10楼
发表于 2016-6-29 15:02 | 只看该作者
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潇*馆
11楼
发表于 2016-6-29 15:03 | 只看该作者
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潇*馆
12楼
发表于 2016-6-29 15:04 | 只看该作者
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潇*馆
13楼
发表于 2016-6-29 15:08 | 只看该作者
这是患者4年后又复发了，一直未痊愈，而且在向伤口处见图，只有口服激素药红肿热痛症状会消失，请高人指点一二
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