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患者夏某,是红河州开远市的一名个体户,由于生意繁忙,最近一段时间感觉腰痛厉害,在2周前,夏某在家休息的时候,腰痛的症状开始加剧,明显感觉腰部呈持续性隐痛,疼痛的部位以脐周最为明显,过了不久,疼痛阵发性加剧呈绞痛,伴有胃里反酸,但在恶心呕吐后腹痛的程度并无缓解迹象。夏某无法忍受疼痛便于当天住进了开远市人民医院进行治疗。 主管医师给夏某进行检查,夏某身体明显减瘦,入院后减轻13公斤,心律比一般人都快,而且持续性加快无明显减缓趋势,最终主管医师确诊为甲亢。在夏某做完第一次、第二次甲功检查后主管医师发现,夏某的甲亢症状有所好转,为进一步确诊,主治医师建议利用本院的远程医疗设备,通过云南远程可视医学诊疗中心请昆明的专家为其进行远程会诊,中心邀请了昆医附二院内分泌科李郑芳教授为夏某远程会诊。 李教授在看完夏某甲功一二次彩超片子后,对开远市人民医院的诊断表示肯定,支持甲亢的最终诊断,在主治医师与专家进一步交流时,主治医师说明夏某在入院治疗期间有严重焦虑的想象,并且睡眠极差。李教授给出的结论是这位患者的病痛要强烈一些,病情要重一点,从第一次甲功来看T3、T4增大、TSH值下降,第二次甲功来看有所好转。对于这种特殊甲亢患者李教授给出了治疗建议:腹痛要根据消化科专科的治疗来治;甲亢方面,在现有的用药情况上加大济量后治疗一个月后再查一下甲功、肝功。一个星期一次血常规,甲亢治疗是长期的一般在一年半至二年会慢慢好转。
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