一个纠结的小问题

t****s

本人临床经验不足，有个问题一直很纠结，就是对于糖尿病兼高血压的患者，静滴该用盐水还是糖水的问题。
糖尿病，是不能用糖水的吧？
但他又有高血压，血压高应该控制钠离子的摄入，是不是就不能用盐水了呢？
问过一些同行，有的说高血压又不是禁用盐水，在血压控制平稳时，可以用盐水。又有的说用糖水可以配胰岛素。
但有时候我又不知道胰岛素跟我用的药会不会有冲突。
到底应该如何选择呢？
谢谢！

我***医

你还多处发帖哟~

杀****0

从你的问法来看，你肯定不是专科医生。
      现在哥告诉你，2者都可以。因为有胰岛素所以你可以用糖带。只是条件你不知道罢了。
      血糖13.9以下用糖水，以上用盐水。而且用的时候还要最少2小时测1次血糖。（胰岛素的最大效果维持时间），这个还是有点复杂的。美国麻省总医院有个标准，小爷我今天忘记了，但是不重要，主要是要告诉你在13.9以下的胰岛素使用的时候，要小心BS（基础血糖水平），不光是糖水带就完了，还要准备50%的高糖，至于什么时候用上面我说了，指标忘记哦。
       其实，怎么用药要看你的患者的诊断和患者现在的状态，以及你用药的治疗目的是什么！（哥告诉你糖尿病科的目的就是降低餐后和控制夜间的血糖！--这个是我花了1个周得到的精髓！
血糖控制指标每个医院不同，不同的书，国家也不同，我现在进修的这个医院空腹8-10，餐后8--14（正好是上面个师兄发的帖子脆性糖尿病的指标！从这里我想告诉你的是高血糖死不了人，低血糖却能死人！！！自己小心。））
        对了忘记告诉你，胰岛素这个东西好像没有致死量这样的说法，我们看到起有患者打上100个单位的情况出现！！！