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我是教师，女，34岁，48公斤。临近学生毕业时很忙，说话也比平时多了，那几天就感觉嗓子痒痒的好像有东西在嗓子似的，不舒服，总想咳出来，用力咳的次数多了就觉得左胸下部隐隐疼，但要讲课说话呀，只好忍着！如此反复大概有十天的样子，等到放暑假注意休息了几天不疼了，也就没太在意。之后几天觉得嗓子难受（但不疼），做了几天颈椎**，后来在长治和平医院做喉镜，发现有米粒大小的结节，诊断是慢性咽喉炎，吃药15天，没有好转。期间有一天早晨起床，突然感觉左胸剧烈疼痛，静止不动大约1分钟后感觉好多了，以后晚上睡觉、早晨起床都隐隐的疼痛，但只要睡觉注意姿势，不压左侧，早晨起床慢些起身，就感觉不那么疼痛了。吃完15天的治嗓子的药以后，嗓子未见好转，就去长治和平医院复诊，结果医生只是给换开了其他的药，没有做进一步诊治。我心不甘，就做了个胸片，结果发现了左侧胸腔积液大量。（当时不发烧、不头痛） 2013年7月21日 当天就住在了长治和平医院，抽血，抽胸水化验。结果是有点贫血，胸腔积液待定，医生考虑是结核性的，就输液吃结核药（氯化钾、B2、B12、左氧、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺），医生说抗结核药副反应大，要签字，没多想也就签了。第一天（抽胸水8针管，每管60毫升，计480毫升、并作胸水化验）、第二天、第三天没事，只是有些肠胃不舒服恶心不想吃饭。到第四天（上午抽胸水12针管，每管60毫升，计720毫升）晚上开始难受，第五天更难受了，减了液体，但医生说正常，抗结核药不能停，只好忍着继续吃，但切实已经很难受了，一天几乎没怎么吃饭，只喝了点水。第六天连喝水都不行了，都要恶心呕吐，简直生不如死（当时医生还给打过止呕吐的针剂，名字不记得了，只记得说是给化疗病人用的止呕吐的针剂，但确实没有什么效果，还是恶心干呕）。第七天早晨吃了药后呕吐了，结核药都吐了，以后就没再吃药输液了，当时我整个人都软了，几近虚脱。问医生怎么回事？医生回答说：结核药对人体有反应，但没见过反应这么厉害的，他也不知道为什么会这样，该怎么办！！ 当天7月28日晚，起身连夜去北京胸科医院就诊。29日早晨，我到达北京胸科医院，因为当时整个人都感觉特别难受，恶心呕吐（肚子里什么也没有，也只能干呕），挂急诊急诊科主任看了在长治做的胸水化验单，指着上面的一项腺苷脱氨酶
测定值是27
说：看这。一项我觉得不是结核性的。当时就抽血化验、做闭式引流胸水（当时上午流了500毫升下午流了200毫升后觉得难受就不放了）、点滴输液（保肝消炎的）。30日，继续输液，并引流胸水120毫升就再也放不出来了。在北京这两天还是感觉慢慢有所好转的。31号放胸水医生给抽出7管的样子每管30毫升可能因为太粘稠了，也太少了不好抽，只能一直开着让它慢点控唄。当时整个人感觉好多了。8月1日早晨，听从急诊科主任意见，去了朝阳医院做结缔组织检查。抽完血后，回到胸科医院办住院手续，继续治疗。 8月2日住院后（当时胸水没再有，用针管抽最后剩余的絮状物，抽不出来，不恶心呕吐了，能吃饭能蹦能跳，身体状况好，只是用力深吸气会觉得左胸疼，可能是肺叶扩张不全吧，要慢慢恢复），住院医生看了，认为倾向于结核性胸膜炎。于是又是抽血化验、痰培养、动脉抽血化验、尿便化验、混合淋巴细胞培养+干扰素测定组套、做CT、做支气管镜。整个化验折腾了一番，没有发现结核菌。只有混合淋巴细胞培养+干扰素测定组套
值是276656
比较高。住院一直到8月14日。住院期间输液：用注射用门冬氨酸鸟氨酸、复方草酸苷、头孢米诺。头两天输液注射用门冬氨酸鸟氨酸开始有些恶心，放慢点滴速度就好了，第三天可能是早晨吃的饭不合口，或是门冬氨酸鸟氨酸的点滴速度有点快，结果呕吐了，于是停了注射用门冬氨酸鸟氨酸，只用复方草酸苷、头孢米诺，吃药就芝肝泰。 住院13天中，胸水没有再出过，直至现在。 问：会是结核性的胸膜炎吗？有没有可能是其他原因引起的胸水？现在我出院了该继续怎么治疗？
现在胸水抽完再没有，只是剩余的说抽不出来了，将来会胸膜增厚。不吃结核药的话（如果不是结核病）增厚的胸膜能吸收吗？ | 
发表于 2013-8-20 10:28
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