微量元素缺乏与反复上呼吸道感染的相关性研究

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微量元素缺乏与反复上呼吸道感染的相关性研究
孙翠薇   伍鸣杰   510115广东广州市越秀区儿童医院
    摘要 目的：研讨微量元素同反复上呼吸道感染的相关性，对其进行统计分析。
    方法：选取122例儿童，其中正常儿童6O例为甲组，反复性呼吸道感染患儿62例为乙组，对其进行微量元素Fe、Zn、Ca、Cu的检测，统计分析两者之间的相关性，对比微量元素缺乏的患儿及微量元素正常的患儿，反复上呼吸道感染的发病几率。
    结果：乙组患儿微量元素的Fe、Zn含量显著低于甲组健康儿童(P<0．01)。检测Ca、Cu的含量同样低于甲组患儿(P <0．05)；甲组健康儿童IgA，IgG 的检测数据显著高于乙组的患儿(P<0．05)，IgM检测数据同甲组无明显差异(P>0．05)。其中乙组患儿CD8、CD4、CD3、CD4／CD8及CD57水平都显著低于甲组(P<O．01)。
    结论：反复上呼吸道感染的患儿明显伴有Fe、Zn、Ca、Cu等微量元素的缺乏，同样免疫功能低下。由此证明Fe、zn、Ca、cu等微量元素缺乏可导致正常免疫功能障碍，可导致机体免疫力低下及防御功能降低，造成患儿较易反复发作上呼吸道感染，所以在进行治疗患有反复发作上呼吸道感染的惠儿时，除了进行常规的抗感染治疗之外同时进行补充Fe、Zn、Ca、Cu等微量元素，能有效的提高患儿的免疫功能，增强抗病能力，加速病程，缩短治疗时间，降低复发率，提高惠儿的生活质量。
    关键词   微量元素缺乏  反复上呼吸道感染   正常儿童免疫功能
    反复发作的上呼吸道感染在临床上，是较常见的儿科疾病，也是较常发生的儿科疾病。其发病率极高，给患儿及家长带来严重的困扰，导致不能正常的生活及学习，使其生活质量受到影响。反复发作的上呼吸道感染的发病机制较复杂，目前尚不能彻底治愈不再次复发，因此能针对上呼吸道反复发作的高发因素，进行防止可有效的降低其发病率。为更好的治疗反复发作的上呼吸道感染，明确微量元素与反复上呼吸道感染的相关性。现选取122例儿童，其中正常儿童60例为甲组，反复性呼吸道感染患儿62例为乙组，对其进行微量元素Fe、zn、ca、cu的检测，统计分析两者之间的相关性，对比微量元素缺乏的患儿及微量元素正常的患儿，反复上呼吸道感染的发病几率，现将结果报告如下。
    资料与方法
    选取122例儿童，男75例，女47例，年龄1～12岁，平均8．5±2．5岁，其中正常儿童6O例，反复性呼吸道感染的患儿62例，反复上呼吸道感染的患儿，经过门诊询问病史，体格检查及实验室检查，依据1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准，明确诊断为反复发作的上呼吸道感染。其两组儿童年龄、性别、等方面均无显著性差异，具备可比性，无统计学意义(P<0．05)。为安全进行试验及观察，甲组选取的患儿均为轻重度的上呼吸道感染的患儿。
    微量元素检测方法：征得儿童及家长的同意，所有的儿童均静脉的适量采血进行微量元素的检测，其微量元素的检测正常数据Fe 9.0--28.61umol／L、Zn 10.7--22．9umol／L、Ca 2200--2700umoL／L、Cu12．6--23．6umol／L。除上述各项外还对IgM、IgG、IgA及T淋巴细胞的亚群水平进行检测，并对两组的检测水平进行对比分析。为获得更加准确的数据在进行检测采集前14天，所有儿童均没有进行胸腺肽、激素及转移因子等对机体免疫产生影响药物的使用。
    统计学处理：统计学分析选用SAS8．0统计软件，以( ±5)表示计量资料，应用 检验，P<0．05差异有统计学意义。
    结果
    在进行检测之后的数据比较，见表1。
    乙组患儿微量元素的Fe、Zn含量显著低于甲组健康儿童(P<0．01)。检测Ca、cu的含量同样低于甲组患儿(P<0．05)；甲组健康儿童IgA，IgG的检测数据显著高于乙组的患儿(P<0．05)，IgM检测数据同甲组无明显差异(P>0．05)。
见表2。
    其中乙组患儿CD8、CD4、CD3、CD4／CD8及CD57水平都显著低于甲组(P<0．01)，见表3。
    讨论
    据相关的报道证明，反复性的上呼吸道感染同患儿的机体免疫水平下降有密切的关系。上述试验资料证明，乙组患儿的血清IgG、IgA检测水平显著低于甲组的正常儿童；其中乙组患儿CD8、CD4、CD3、CD4／CD8及CD57水平都显著低于
甲组，由此可以看出反复上呼吸道感染的患儿已经发生机体免疫功能下降。
    本组试验证明，乙组患儿的血Fe、zn的检测含量均显著低于甲组儿童，检测ca、cu的含量同样低于甲组患儿，由此可证明乙组患儿的体内Fe、zn、cu等微量元素已经缺乏，伴随Fe、zn、cu等微量元素缺乏反复性上呼吸道感染的发病几率也在不断的呈上升的趋势。Fe、zn、cu等微量元素是人身体中的重要元素，Fe能够作用多种生理功能，可进行90多种的生物酶的合成，能够同的聚合酶进行合成，可同蛋白质及核酸直结合成、参与能量代谢同氧还原过程，Zn参与RNA及DNA聚合酶的合成，它直接参与核酸与蛋白质的合成、能量代谢与氧化还原过程，与细胞分裂及功能密切相关。Zn缺乏过多可使儿童胸腺脾功能降低或萎缩，使T细胞功能降低，亦使体液免疫功能受损而削弱机体免疫力易发生感染 。
    综上所述，反复上呼吸道感染的患儿明显伴有Fe、zn、ca、cu等微量元素的缺乏，同样免疫功能低下。由此证明Fe、zn、ca、cu等微量元素缺乏可导致正常免疫功能障碍，可导致机体大免疫力低下及防御功能降低，造成患儿较易反复发作上呼吸道感染，所以在进行治疗患有反复发作上呼吸道感染的患儿时，除了进行常规的抗感染治疗之外同时进行补充Fe、zn、，使T细 Ca、cu等微量元素，能有效的提高患儿的免疫功能，增强抗病能力，加速病程，缩短治疗时间，降低复发率，提高患儿的生活质量，适宜临床广泛应用及推广。
．   中国社区医师2012年第15期

军****1

现在的孩子微量元素缺乏还是很多的，而且动不动就给孩子输液