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根据瘘管与**直肠周围间隙的关系,以及病理变化和治疗可以分以下几型:
①皮下或粘膜下肛瘘
a.皮下瘘,是指原发内口在肛窦,瘘管在**管皮肤下或**周围皮肤下的潜在性肛瘘,外口距**很近。
b.粘膜下瘘,系指原发口在肛窦,瘘管在**管直肠粘膜下,皮肤外没有开口。
②内外括约肌间肛瘘
a.低位肌间瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿至内外**括约肌间隙,穿过外**括约肌皮下部的肛瘘。而瘘管走向直,只有一个外口的,称单纯性低位肌间瘘。而走向弯曲,有支管的称为复杂性低位肌间瘘。
b.高位肌间瘘管:指内口在肛窦,瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。
③肛提肌下肛瘘
a.低位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过**外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展,形成像马蹄铁形状,**两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘。
b.高位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过**外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘,向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘,又叫高位蹄铁形肛瘘。
④肛提肌上肛瘘
指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上,瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙,穿过肛提肌的高位肛瘘。
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