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患者女性38岁,车祸伤及左小腿,当即 疼痛难忍,流血不止,畸形,功能障碍,急诊***,家属在车祸现场捡一掉落骨块,患者无 头晕头疼,无恶心呕吐,无胸闷气急,无 腹痛腹胀,能回忆起当时受伤时情景。查体,患者一般情况可,心肺(-),腹部(-),专科检查见,左小腿内侧见长约15厘米的开放伤口,肌肉哚开,毁损,骨骼外露,可见碎骨片,反常活动,患肢远端感觉可,血运可,足背动脉可及,余未见异常。x线片示,左胫腓骨开放性粉碎性 骨折,骨质缺损,碎骨片游离,。完善相关术前检查,急诊行清创,碎骨块简单固定,缝合包扎,外固定架固定,术后给对症治疗,现附上术前术后片子,请大家讨论下开放性粉碎性胫腓骨骨折的治疗,术式的选择及优缺点。 术前片子 |