这个可以保守治疗吗／．

a****1 · 发表于 2014-5-1 08:38

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男　50岁　司机

a****1 · 发表于 2014-5-1 11:08

怎么没人回复

炙**子 · 发表于 2014-5-1 15:02

这个必须手术治疗啦掌侧支撑钢板内固定！

y****u · 发表于 2014-5-1 21:14

这个因为患者的掌倾角及尺偏角等均已发生改变，需要行手术治疗恢复桡骨远端的高度及二角的正常角度。

l****3 · 发表于 2014-5-2 00:37

对患者来说最好的选择是保守治疗，手法复位，夹板/或石膏固定。手术没办法做，即使骨折手术治疗了，将来功能还不如保守治疗效果好，我见过几个桡骨远端骨折的病人，位置都不怎么样，但功能都还可以。所以手法复位加石膏固定1个月就OK

m****1 · 发表于 2014-5-2 09:38

很显然需要一个牵引的力量维持高度，如果选择保守石膏外固定，很容易后期塌陷，如果切开复位内固定经验不足很容易出现效果不如保守的结局。折中的方法是手法复位牵引架外固定，局部微创克氏针透视下经皮固定。

卢*夫 · 发表于 2014-5-3 17:46

保守治疗无法恢复长度，手术比较好，但是功能恢复是个问题。我弄过一个老年人，手法复位后一天就又移位了，但老人怕疼死活不让在弄了，可一年后功能很好，外观稍差。所以是年轻人的话就手术，老年人就算了吧！

华* · 发表于 2014-5-3 20:27

切开复位内固定

百****药 · 发表于 2014-5-3 20:35

保守比较好，接骨丹膏药就行了。

h****4 · 发表于 2014-5-4 12:31

最好手术治疗掌侧锁定钢板内固定+植骨

n***4 · 发表于 2014-5-4 15:07

这种做切开复位锁定板内固定比较靠谱！

s****0 · 发表于 2014-5-4 15:38

这个要看患者的症状表现和要求了，如果没有条件也是可以考虑手法复位石膏固定的，有条件最好是切开复位内固定了。

王*湿 · 发表于 2014-5-4 23:59

也可以保守治疗，先把利弊给他分析了，主要看病人个人。这个手术治疗后可能功能比保守治疗要差。主要是康复那一块要尽早。去年我这里有个老大娘，也是粉碎性骨折，位置比这个还差，复位当天就掉了，三天后又掉了，就没接了，住院输液消炎消肿。十六天的时候做康复，熏蒸，蜡疗，中频。二十几天得时候开始每天手法治疗十几分钟。后来功能还可以。

s****9 · 发表于 2014-5-5 18:21

建议手术治疗，保守治疗功能不佳
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

为***务 · 发表于 2014-5-6 16:38

首先明确，这是一例关节面粉碎的桡骨远端骨折，因片子清晰度欠佳，目前暂时怀疑为骨折线可能纵线劈裂，导致掌背侧的骨块分离，可能属于巴尔通骨折，按照AO观点，这是具备明确手术指征的，手术可以选用远端锁定钢板，或者采用外固定支架固定，均可以。但是传统中医认为，这类似的骨折，是可以利用手法复位，小夹板固定的，只要复位后关节面基本恢复平整，关节面塌陷得以纠正后，利用小夹板固定是可行的，暂时这类似的粉碎性骨折，早期局部肿胀消退后，极易错位，在前2周，及时调整小夹板，多复查，甚至需要二次三七复位的可能。一般固定时间在5-6周左右后拆除小夹板，但是一定要严格指导功能锻炼。只要功能锻炼及时有效，通过关节磨造作用，腕部的功能恢复基本能到达70%-80%左右，对日常生活是没多大影响了，基本达到治疗目的。但是必须要向患者说明，无论手术与否，创伤性关节炎示不能避免的，腕部的功能是不能百分之百的恢复。

[创伤] 这个可以保守治疗吗／．

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

浏览过的版块