西医综合复习方法、记忆技巧及解题绝招（2）

唐*

上次只发了一半实在抱歉这次后半部分就不加限制了


4．认真区别前期/临床上容易混淆的概念

这些内容往往出现在B、C型题中。这就要求考生在复习时看书要看“细”、要“精”，要善于找出某些内容的相关性及其区别。有时这种题目是大跨度的联系，并不拘泥于某一章或某一节，甚至是考纲上并未要求的内容也会出现在考题中，这类题目大约占15%。

A．骨质破坏 B．边缘不清、骨膜反应
C．两者均有 D．两者均无
【例题26】2003良性骨肿瘤的X线表现——A
【例题27】2003恶性骨肿瘤的X线表现——C

A．门静脉炎 B．细菌性肝脓肿
C．两者均可 D．两者均不可
【例题28】2001急性阑尾炎时可并发——C
【例题29】2001急性化脓性胆管炎时可并发——B

A．肾上腺皮质腺瘤 B．肾上腺皮质腺癌 C．Carney综合征
D．Meador综合征 E．异位ACTH综合征
【例题30】2002血浆ACTH测定增高，见于——E
【例题31】2002大剂量**抑制试验时少数被抑制，见于——E

5．多注意一些带英文的内容

每年的试卷中都会出现大量含英文单词的题目，如果你不知道其英文含义，那么解题时就无从下手。


【例题32】2002下列哪项检查应用于周围神经损伤的诊断? ——B
A．Thomas征 B．Tinel征 C．Hoffman征
D．Babinski征 E．Dugas征

【例题33】2002不称为玻璃样变的病变是——A
A．Aschoff小体 B．Rusell小体 C．Councilman小体
D．Mallory小体 E．Negri小体

6．多注意一些考过的原题

几乎每年的试卷中都会出现前几年考过的原题，且比例高达4%-8%。如关于“肾阈”的概念、中心静脉压、Cushing溃疡、Curling溃疡等内容已考过多次，有时甚至连考3年，因此复习时对于原来已经考过的内容也要重点复习，更不能错误的认为：以前考过的内容，今年不会再考了。

7．紧跟热点，多注意发病率呈上升趋势的疾病

这就要求考生紧跟考纲，了解疾病流行动态。

例如：
①近几年我国性病呈蔓延趋势，因此这几年有关的试题就常常出现。
②2000年底，我国全面实行食用盐由盐业公司专卖经营，因此当年就出现了“碘化食盐”方面的题目。
③2003年的“非典”，众人皆知。当时我就提醒过参加西医综合辅导班的同学：“说不定今年要考非典的题目”！同学们哄堂大笑，不以为然！最后事实证明我的推测是对的！尽管所有的考纲内并无非典方面的内容，但它还是考了。因此对于一些热点疾病复习时要重视！

【例题34】2004下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是——E
A．大片干酪样坏死 B．类上皮细胞丰富 C．大量郎罕巨细胞
D．淋巴细胞、浆细胞少见 E．可见原有血管壁轮廓

【例题35】2000下列哪项关于梅毒的叙述是正确的？——C
A．均为性传播 B．树胶肿内可见大量类上皮细胞 C．树胶肿和血管炎是基本病变
D．可导致主动脉狭窄 E．骨骼不受累

【例题36】2000 AIDS的传播途径包括——**
A．经血传播 B．性传播
C．母婴传播 D．粪-口传播

【例题37】2001预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10 -20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠——A
A．l.0g B．2.0g C．3.0g
D．4.0g E．5.0g

【例题38】2004非典型肺炎属于——D
A．肺化脓性炎 B．肺纤维素性炎 C．肺泡性炎
D．肺间质性炎 E．肺出血性炎

8．要注意归纳总结及鉴别比较

多选题考试，不同于问答题、简答题，要求的就是精确。如平时不注意归纳总结，希望考试时，临时去“推导、组合”，结果多数都是错误的！
常常听同学们抱怨说：“书我都看了两、三遍，不知为什么就是做不对题目？”我只能遗憾的告诉你：“你目前的水平，只能做做问答题、简答题！还没有达到做多选题所要求的水平！”因为你还没有领会书本内容的精髓，还没有对所有有关的内容进行归纳总结。
这也不能怪同学们，因为考研就那么几个月，要复习的东西又多，哪有那么多时间去归纳总结？再看看有些复习资料，大多是教科书内容的摘要！通过作者自己归纳总结后成文的几乎没有！看了资料后，还是不能解题！为此，本书将考点、难点进行归纳总结，比较鉴别！以使同学们复习时事半功倍。

例如“慢性胃炎”的内容，无论在内科学，还是在病理学里都是常考点之一。你如平时复习时就总结成下面这张表，记忆起来就方便、快捷、且不易记混。考试中解题也会得心应手！

有许多同学，也许会问：“这么大一张表，怎么记得住”？其实，在本书中，作者也讲了许多记忆的方法，只要方法得当，记忆起来也非常简单。比如要记住这张鉴别表，可采取下列步骤：

①首先要记住的当然是别称一项，即A型胃炎也称“慢性胃体炎”，B型胃炎也称“慢性胃窦炎”。事实上，记住了这么一句话，这张表的内容你就记住了90%！因为许多东西可根据这句话推导出来，并不要你死记硬背！
②根据别称项内容推导出其他内容：我们知道，胃体胃底含有大量的壁细胞→而壁细胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃体病变→胃酸↓、抗壁细胞抗体PCA（+）→由于胃酸↓，通过负反馈机制，血清胃泌素↑（注意：此处胃酸水平与胃泌素水平相反，并不能错误的记忆为“血清胃泌素↑，**胃酸分泌↑”）。


A型胃炎 B型胃炎
别称 慢性胃体炎 慢性胃窦炎
累及部位 胃体、胃底 胃窦
基本病理变化 粘膜变薄、腺体减少 粘膜变薄、腺体减少
发病率 少见 很常见
病因 多由自身免疫性反应引起 HP感染所致（占90%
贫血 常伴有、甚至恶性贫血 —
血清VitB12 ↓↓ 正常
抗内因子抗体IFA +（占75%） —
抗壁细胞抗体PCA +（占90%） +（占30%）
胃酸 ↓↓ 多正常或升高，晚期胃窦G细胞损害时↓
血清胃泌素 ↑↑，恶性贫血时更高 ↓
治疗：①对因治疗 Hp（+）者，抗Hp治疗 同左
非甾体抗炎药引起者：停药+抗酸药 同左
胆汁返流引起者：氢氧化铝凝胶 同左
胃动力学改变引起者：潘多酮等 同左
嗜烟酒者：戒除 同左
②饮食治疗 避免粗糙辛辣过热食物 不宜醋类酸性食物
③特异治疗 恶性贫血者，给予维生素B12 严禁应用抗酸剂

壁细胞除分泌胃酸外，还能分泌内因子。内因子和VitB12结合促进后者的吸收→因此胃体胃炎由于壁细胞数量减少、功能↓→导致内因子分泌减少→抗内因子抗体IFA（+）、血清VitB12↓，由于VitB12缺乏→导致巨幼红细胞性贫血，严重时恶性贫血→A型胃炎常伴贫血。因此其治疗要给予VitB12。

你看记住了“A型胃炎也称慢性胃体炎，B型胃炎也称慢性胃窦炎”这么一句话，也就记住了这张表重要内容的90%，而且不容易忘记。

③记住剩余项里一些容易的内容。

慢性胃炎以“萎缩性胃炎”多见，“萎缩”就是指“腺体萎缩”，因此两者共有的病理特点就是粘膜变薄、腺体减少。

关于“治疗”，Hp（+）者，当然要抗Hp治疗；戒烟、抗酸（高胃酸者）这是连老百姓都知道的常识。

h****o

谢谢

s****e

哎,你这个都很老了哦,而且还加那么高的限制,不应该啊.:)