神经外科脑室腹腔分流术(求助)

h****1 · 发表于 2014-6-4 20:56

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病人50岁，2012年10月份脑出血被诊断为前交通动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，然后做了栓塞手术，半个月后又出现脑积水，在12月份做了脑室腹腔分流术，放的可调压的管子，然后一年的时间恢复的挺好，在2013年12月份发现分流管的泵与腹腔里的管子接口脱落，在12月30号做了分流管从置术，术后病人反应比以往都好，出院后，回家10天左右病人出现发烧，呕吐，以为是感冒，输了5天液体就好了，没想到有过了10天左右又发烧，照样输了几天液体，就又好了，就这样间断的烧了一个半月，然后去医院做腰穿，化验结果白细胞为35，诊断为颅内感染，用的美罗培南，一个星期后，因为颅压高，就调了下分流泵，当天就发烧，有39度，后来做腰穿化验白细胞为300个，然后用上了万古霉素和美罗培南，同时进行鞘注万古霉素和地米，就这样用药用了一个月，再没烧过，出院的时候白细胞数为3个，回家后10天左右又发烧，呕吐，就直接来医院，做腰穿鞘注，同时做穿刺，腰穿化验结果白细胞为10.从分流管的储液囊穿刺的脑脊液化验结果白细胞为0，中间间隔了一天，又做了腰穿鞘注和分流管穿刺，化验结果白细胞都为0，现在病人体温维持在37度5左右，我想问下这是不是分流管感染？是不是必须拔管才会控制住发烧？

w****4 · 发表于 2014-7-8 22:23

我有一个病人有排异，拔管后好转
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此消息发自Android版诊疗助手

神****8 · 发表于 2014-7-15 15:20

应该是分流管感染有关，在病人抵抗力低的时候会发病，如果反复发作需要拔管

[病例讨论] 神经外科脑室腹腔分流术(求助)

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