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英国皇家Devon&Exeter医院的HalpinDM医生及其同事报告,对于正在接受治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)患者,布**/福莫特罗联合治疗在肺炎发生率及相关死亡率方面优于沙美特罗/氟替卡松联合治疗。该研究发表在《国际临床实践杂志》7月刊上。
研究者进行文献检索发现,目前尚无比较布**/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松优劣的“头对头”试验。因此,研究者检索收集相关的随机对照试验数据,对这两种联合治疗方案进行了间接比较。
研究者共筛选出8项沙美特罗/氟替卡松试验和4项布**/福莫特罗试验,将数据汇总后,采用Bucher校正间接比较法计算比值比(OR)和95%置信区间(CI)。
结果显示,布**/福莫特罗组患者发生肺炎性不良事件的比例(OR,0.47;95%CI,0.28~0.80)、发生肺炎性严重不良事件的比例(OR,0.41;95%CI,0.19~0.86),均显著低于沙美特罗/氟替卡松组患者。由于入组患者中发生的肺炎相关性死亡例数过少,研究者未能得出相应的对比结论。
该研究的局限性包括,TORCH试验结果对总体分析结果的影响过大,所纳入的各项试验在用药时程和剂量方面存在异质性,而且缺乏预定义的肺炎诊断标准。
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