女，51岁，孤立肾术后肾功能衰竭

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我是个刚定泌外不久的住院医生（五个月），现手上有个病人，病史如下：

女性患者，51岁，因恶心呕吐，颜面浮肿半年入院。

入院查体：血压160/100mmhg,重度贫血貌，心底部可听到收缩期吹风样杂音，肾功能示肾功能不全（氮质血症期）（具体数字不记的了），同时行KUB检查发现：双肾多发性结石，双肾CT示：双肾多发性结石，右肾重度积水，左肾萎缩，彩超示：左肾萎缩无功能，左肾雪花状血流信号，后行右肾造瘘同时观察右肾功能并建议转上级医院治疗，但患者坚持在我们医院继续治疗，并要求行手术治疗，反复交待病情及手术风险大，仍坚持手术，后完善相关手前常规检查，肾功能：肌酐543Umol/l，术前输悬浮红细胞2U，手术进行顺利，手术方式为肾盂肾实质联合切开取石，术后抗炎止血支持治疗，术后当天尿量800ML，第二天复查肾功能肌酐654Umol/l,电解质Ca1.8mmol/l,血常规HGB60g/l,HCT15.1%同时有胸闷，心悸等缺血表现，输悬浮红细胞2U后缓解，第二天尿量2280ML，治疗大致同前，已开始进食流质。第三天尿量1800ML再次复查肾功能肌酐737.6mmol/l电解质建议行血液透析，患者拒绝

1： 现应该怎样治疗，要注意那些方面，
2：这是不是已进入了尿毒症期还只是单纯急性加重，是不是不可逆
3：这种病人的愈后怎么样
4：我们的处理有没有不妥的地方

第二次发帖，定有汇报不清的地方，请前辈讲究着看哦，请前辈为了祖国未来一定要不啬赐教，先谢过了