颈椎综合征

周****骨

颈椎又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出，韧带肥厚，致使颈椎脊髓，神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。变现为颈椎间盘退变本身及继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动、髓核突出或脱出、骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，**或压迫了邻近的神经根，髓核，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征综合症。如：（食管压迫型颈椎病、椎动脉型颈椎病、双手关节间断性疼痛，头晕......）
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                                                                                  肩膀疼不一定就是颈椎病
        1：颈髓肿瘤：起病较慢，变现为一侧根性剧烈疼痛，而后出现脊髓受压症状，导致椎梗阻。
        2：脊蛛网膜炎：肩臂疼痛可为双侧性，病程长，常在波动中加重。腰椎穿刺可有梗阻，碘油造影呈烛泪状滞留。
        3：颈椎病：除颈部疼痛，还可出现一侧或双侧肩部、肩胛骨周围，上臂或上肢及背部的各种症状，其疼痛多治肩臂部向拇指、食指、中指放射。疼痛位于左前胸时，易于心绞痛相混淆：疼痛位于上肢及肩胛带时，易于肩周炎，急性颈神经根炎、肱二头肌腱炎，肱骨下端外髁炎，腕骨综合症及肩周软组织劳损相混淆。  
       4：颈项肩周炎：主要因为颈椎退变压迫**脊神经根，引起肩痛和肩肌痉挛，导致肩关节粘连和活动障碍。这种肩周围炎颈部症状轻微，而肩部症却很重，易被误为肩周炎。
       5：急性颈神经根炎：多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年。起病较急，疼痛剧烈，且以剧烈
神经根性疼痛为主要症状，其疼痛沿神经放射至肩，臂及手指，并可伴有触电样串麻感。急性期过后将长时间出现串肢麻木，颈臂疼痛，感觉异常和肌肉萎缩，肌力减低症状。急性发作时其疼痛剧烈令患者不堪忍受，止痛药无济于事。
                                                                                          脊柱症状

      脊椎病的症状包括1．吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生**反应所引起。
2．视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。  3．颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如中搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的**和压迫所致。  4．高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。  5．胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和**疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。  6．下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的**或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。  8．猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。