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在控制了人**瘤病毒(HPV)阳性因素之后,沙眼衣原体(通过DNA和IgG检测来评估)与宫颈癌前病变风险无关。先前发现的沙眼衣原体与宫颈癌前病变的相关性部分原因可能是HPV感染易感性升高。
研究者使用哥斯达黎加HPV自然史研究资料,识别出182例有细胞学和**镜检查异常史(prevalent)和132例细胞学检查史正常(incident)的宫颈上皮肉瘤变2级(CIN2)、CIN3或宫颈癌(CIN2+)患者。对照者为从上述研究中随机挑选的995例受试者。研究者采用MY09/MY11聚合酶链反应(PCR)扩增和斑点印记杂交确定入组时宫颈HPV状况,采用一种基于沙眼衣原体检测的新型血清型特异性PCR和基因分型检测确定入组时宫颈脱落细胞沙眼衣原体DNA含量,并抽取每名受试者入组时血浆以确定沙眼衣原体IgG状况。研究使用Logistic回归分析,评估在考虑了HPV造成的可能混杂因素后沙眼衣原体和CIN2+的相关性。
结果发现,入组时沙眼衣原体阳性与CIN2+与同时和此后发生致癌性HPV感染有关。为了解释HPV状况造成混杂因素,研究者把分析限定为入组时致癌性HPV DNA阳性的女性,结果表明,入组时沙眼衣原体状况与CIN2+、prevalent CIN2+和incident CIN2+均无相关性[沙眼衣原体DNA阳性:比值比(OR)为0.77,95%可信区间(CI)为0.42——1.41;沙眼衣原体血清阳性:比值比为 1.09,95%CI为0.85——1.41].
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