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注册时间2011-10-8
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中年女性患者,1个月前出现双眼视力下降,畏光及视物重影,无疼痛、流泪,同时出现行走不稳,无肢体麻木无力、抽搐,无耳鸣、听力下降、头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳,大小便正常,近期体重稍有增加。
3个月前患“胃肠炎”在当地医院治疗后好转,其后出现睡眠障碍,夜间有莫名恐惧感,需人相伴,脾气暴躁,无幻觉、妄想、乱语等精神症状,到心理科治疗后症状未见明显改善。余病史无特殊。
查体:双眼视力下降,左眼明显,双眼向各方向注视均见旋转眼震,咽反射消失,余颅神经检查无异常,宽基底步态,肌力、肌张力、共济运动、深浅感觉检查均未见异常,腱反射稍活跃,病理征、脑膜**征阴性。
眼科医院双侧眼底未见明显异常,双侧VEP异常,我院头颅MR+增强未见颅内占位及感染迹象(正式报告未出),腰穿压力140mm水柱,蛋白偏低,糖、氯化物正常,余结果未回。
患者由脑外科转入,开始怀疑后颅窝占位,MR排除后转到我科,其他辅助检查结果待检查后进一步补充。
请各位高手指教
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该病人抑郁症可能性大,可行焦虑量表和抑郁量表检测,请精神科会诊处理。
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