反复**性咳嗽多年，遇冷空气或者异味**后加重

z****3 · 发表于 2014-6-11 16:23

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男性，40岁，反复**性咳嗽多年，遇冷空气或者异味**后加重，血常规，痰检，胸片和CT都正常，各种治疗效果都不理想。问一下各位老师有何好的建议。谢谢

c****7 · 发表于 2014-6-11 16:34

不考虑下过敏性咳嗽吗？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

医****术 · 发表于 2014-6-11 17:09

病例太简单，工作性质，工作环境，家族史，既往史，药物过敏史，传染病病人接触史
考虑，过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘
夜间还是白天咳嗽严重？检查过敏原，有没有胃病？等？

c****1 · 发表于 2014-6-11 20:25

咳嗽变异型哮喘可能性大

寒* · 发表于 2014-6-12 10:07

过敏因素有关，建议配合抗过敏药物。扑尔敏就不错，或者服用二氧丙嗪。
如果伴有咳痰，可以用甘草合剂一瓶里面放25mg异丙嗪混匀服用，效果也不错。不妨一试。

z****3 · 发表于 2014-6-12 16:34

最近有服用顺尔宁，酮替芬和茶碱缓释片，有点缓解，停药后反复。患者做装修工作，母亲有慢性荨麻疹病史，无接触史。既往体健，无过敏史，无胃病史。这俩年咳嗽加重，期间各种检查，各种治疗未果。

p****y · 发表于 2014-6-12 21:57

请完善相关检查
过敏原检查，肺功能+支气管炎激发试验
个人觉得咳嗽变异性哮喘可能性大，患者工作会接触粉尘、装修材料等等，有明显诱发因素，胸片CT多无典型表现，以咳嗽为主要表现

荷****l · 发表于 2014-6-13 16:23

病史不祥，考虑慢性喘息性支气管炎，暂予解痉平喘抗炎对症治疗。

公**秋 · 发表于 2014-6-14 11:58

寒冰发表于 2014-6-12 10:07
过敏因素有关，建议配合抗过敏药物。扑尔敏就不错，或者服用二氧丙嗪。
如果伴有咳痰，可以用甘草合剂一瓶 ...

如果咳嗽变异性哮喘的话，可能就要正规治疗了，首选吸入激素。

公**秋 · 发表于 2014-6-14 12:00

powerkitty 发表于 2014-6-12 21:57
请完善相关检查
过敏原检查，肺功能+支气管炎激发试验
个人觉得咳嗽变异性哮喘可能性大，患者工作会接触 ...

过敏原检查似乎不大实际，是吧。肺功能检查还是很有必要，常见的不明原因的咳嗽，都是胸部影像学没改变的。

公**秋 · 发表于 2014-6-14 12:01

zyjys2013 发表于 2014-6-12 16:34
最近有服用顺尔宁，酮替芬和茶碱缓释片，有点缓解，停药后反复。患者做装修工作，母亲有慢性荨麻疹病史，无 ...

楼主所说的各种检查，各种治疗都没效果。最好是列出什么治疗什么检查。

亲人有过敏性疾病史，终点考虑过敏性因素，比如咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽等。

[病案讨论] 反复性咳嗽多年，遇冷空气或者异味后加重