急性髓细胞白血病血细胞形态学检验

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　　急性髓细胞白血病血细胞形态学检验
　　急性髓细胞白血病是多能干细胞 发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。为了方便大家对急性随性白血病的了解，下面提供一些急性髓细胞白血病（AML）血细胞形态学检验，让大家了解的更清楚些。
　　M0(急性未分化型原始粒细胞白血病)：原始粒细胞在光镜下无法区别，其粒系特征电镜显示髓过氧化物酶(MPO)阳性和(或)下列免疫学标志至少一个为阳性(CD13，CD33，CD14)，淋巴细胞标志阴性，电镜下PPO染色阴性。
　　M1 (急性极微分化型原始粒细胞白血病): 骨髓原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占NEC的比例≥90%，原始细胞过氧化物酶阳性率≥3%，早幼粒细胞及以下阶段粒细胞、单核细胞<10%。原始粒细胞分两型：即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞：常规染色中胞质内无颗粒，核含1或多个清晰核仁。Ⅱ型细胞：部分细胞质内含少数嗜天青颗粒或Auer小体。
　　M2 (急性部分分化型原始粒细胞白血病): 1、M2a:原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%～89%NEC，早幼粒细胞以下阶段粒细胞>10%，单核细胞<20%; 2、M2b: 为一种特殊类型的AML。1964年由国内学者首先提出。其特征是:以异常形态的中性中幼粒细胞增生为主，这类细胞核、质发育失调，核染色质疏松、肿胀，核仁显著，胞质充满特异***颗粒，此种细胞>30%，同时原始及早幼粒细胞亦增多。
　　(急性早幼粒细胞白血病，APL): 骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，大于30%(占NEC)，其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可分为两型; 1、M3a(粗颗粒型): 颗粒粗大，密集甚或融合的嗜苯胺蓝颗粒;2、M3b(细颗粒型):因胞质内无粗大颗粒及核的特殊形态改变而称为变异型。质内含少量细小嗜天青颗粒。
　　M4 (急性粒单核细胞白血病，AMML): 符合下列条件之一:1、原始细胞≥30% NEC; 2、原始粒细胞、早幼粒细胞至成熟粒细胞≥30%～<80% NEC; 3、单核系细胞分化的各阶段细胞>20% NEC，多为幼单核细胞和单核细胞;4、周围血单核细胞计数≥5×109/L。M4型又分为1、M4a: 以原始和早幼粒细胞增生为主，原始及幼稚单核细胞>20% NEC;2、M4b: 以原始及幼单核细胞增生为主，原始及幼单核细胞>20% NEC;3、M4c: 原始细胞既具粒系又具单核系细胞特征的细胞>30% NEC; 4、M4E0: 伴嗜酸性粒细胞增多的M4，符合上述M4的条件。嗜酸性粒细胞≥5%NEC。国内方案将M4分为四个类型。
　　M5 (急性单核细胞白血病，AMoL): 分两型：1、M5a(未分化型): 骨髓NEC中原始单核细胞≥80%; 2、M5b(部分分化型):骨髓NEC中原始和幼稚单核细胞>30%，原单核细胞<80%。
　　M6 (急性红白血病，AEL): 骨髓中红系大于50%，且常有形态学异常。骨髓NEC中原粒细胞(或原始+幼单核细胞)>30%;若血片中原粒(或原单)细胞>5%，骨髓NEC中原粒细胞(或原始+幼单核细胞)>20%。
　　M7 (急性巨核细胞白血病，AMegL): 外周血有原巨核(小巨核)细胞; 骨髓中原巨核细胞>30%; 原巨核有电镜或单克隆抗体证实; 细胞少，常常干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。

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