疝囊不切开内翻入腹腔安全吗

y****5 · 发表于 2014-2-15 09:53

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我一直觉得疝囊不打开高位结扎不安全，因为疝囊内翻入腹后腹膜那个孔不还是存在吗，腹压一大腹腔内容物不又可从内环出来了吗，那个山囊袋子原封不动，不太方便出来了吗，求大家帮忙解释困惑中！

b****8 · 发表于 2014-2-15 17:11

我一直觉得疝囊不打开高位结扎不安全，因为疝囊内翻入腹后腹膜那个孔不还是存在吗，腹压一大腹腔内容物不又可从内环出来了吗，那个山囊袋子原封不动，不太方便出来了吗，求大家帮忙解释困惑中！
ygsygs12345 发表于 2014-2-15 09:53

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疝囊小的可以不打开，直接反折入腹腔，修补内环。大的需打开，远端切除。超大的，可以做个翻转。

x****0 · 发表于 2014-2-16 10:11

如果是高位结扎，可以的，再加强一下腹壁就可以

人*志 · 发表于 2014-2-18 20:56

个人觉得有狭窄环的疝囊还是要处理的；不然，再疝出来，嵌顿了可以造成不必要的诊断麻烦。

j****s · 发表于 2014-2-18 21:35

小儿先天性疝只行高位结扎就可以的。

y****5 · 发表于 2014-2-18 22:31

就是还是高位结扎确实

老**克 · 发表于 2014-2-19 21:25

疝囊小的可以不打开。打开的目的一个是确定是不是疝囊，再一个明确诊断（斜疝还是直疝），还有就是高位结扎，效果确切。

梁****0 · 发表于 2014-2-24 22:45

一般较小疝囊可以不打开，较大的建议还是打开行高位结扎。

l****d · 发表于 2014-2-25 19:47

可以不切开结扎.小的疝囊直接内翻.大的疝囊可以行荷包缝合再内翻

小****9 · 发表于 2014-3-4 19:39

小儿疝做的不多不发表意见，对于成人疝手术别人是否打开疝囊我不知道，我觉得还是打开的好，固然腹膜外脂肪是疝囊颈部的标志没错，但是没打开疝囊你怎么就一定保证不是滑动性疝，见过一个小女孩卵巢粘在疝囊颈部的，见过一个膀胱一起滑下来的，见过急诊嵌顿疝发现小肠密切粘连在疝囊口的，总之打开绝对错不到哪里去。当然不打开也有不打开的道理，节省手术时间，在疝囊壁的较浅层次缝合一般也不会影响里面的组织。

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