桡骨远端骨折复位后下尺桡骨关节纠结！！！

炙**子

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强调一下几点：
1、首先 可以肯定的一点就是 下尺桡关节存在脱位的情况，应该给予复位后石膏外固定。
2、下尺桡关节的功能是：稳定桡骨在尺骨远端的旋转。主要稳定因素是：尺侧侧副韧带，该韧带附着于尺骨茎突尖端，止于豌豆骨和三角骨；三角软骨盘，其附着于尺骨茎突基底到尺骨边缘和桡骨凹；尺侧和后侧的尺桡韧带与关节囊部分相连；旋前方肌；桡骨远端的部分表面和尺骨及骨间膜。下尺桡关节脱位除可与Colles骨折、Smith骨折及Galazzi骨折伴发外，亦有不少病例为单发者。

3、正确的处理方法是：于急性期旋后位短臂石膏托制动4～6周。如急性期失治常会遗留下尺桡关节的松动、不稳定，引起腕部的无力和疼痛。
下尺桡关节掌侧脱位，损伤较重，除腕部肿痛，尺骨小头突向掌侧外，腕及前臂旋转活动明显受限。尺骨小头常绞锁于脱位位置，而需麻醉下复位。复位时，前臂应于旋后位牵引下向背侧推压尺骨小头，复位时常伴有弹响声复位后短臂石膏托制动4～6周前臂应置于旋前位。