大家看看什么情况？

j****4

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w****6

加速性室性逸博心律

n****e

回复 2# wangguishan666


   先排除起搏器之后才能考虑逸搏
图上来看为左束支——左前图像    频率60次，从V6来看有脉冲  考虑起搏器！

建议提供详细病史

j****4

回复 3# nikkive


    向nikkive老师致敬，这个病人在去年安装的单腔起搏器。我想在就不知道怎么样出这个报告了，是直接写起搏器心律还是？呵呵。顺便问一下nikkive老师 ， 今天遇到一例加速{BANNED}界性逸搏心律，心律77bpm，其 P‘R大部分小于0.12s，但是仔细已测量还是有个别P‘R 却是≥0.12s，这种情况会不会考虑房性与交界性逸搏心律共存？还是存在双径路啊什么的？完全搞不懂了。请nikkive老师不吝赐教。万分感谢。

n****e

回复 4# jiaxyz1234


   图上来看     诊断：   心室起搏心律        起搏器工作模式VVI     起搏器功能未见异常
您说的加速交界性逸搏的P'R的问题，本身电脑或者自己测量的时候都会存在误差的，明显的大于120或者小于120的都好诊断。。。介于120左右的，其实有时候是测量问题，至于区分诊断房性还是交界性个人觉得意义都不算太大。都是异位激动点的，只是划分的位置不同的。     但是您可以从是不是全是逆行P来判断是从下往上激动还是从心房经房室结到心室的。呵呵

j****4

回复 5# nikkive

好的，不甚感激。

t*g

回复 4# jiaxyz1234


   遇到这种情况，最好按照最长的PR间期为准，有时候看似较短的PR间期，其实P波起点有部分在等电位线上。