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女性患者70岁,高血压病20余年,多次门诊,住院治疗,有痛风病史。这次因“头晕,心悸3天”***就诊,尿带泡沫,余无特殊。查体:血压182/104mmHg,心尖区可见抬举性搏动,心律112次/分,心音有力,偶可闻及早搏音,未闻及病理性杂音。辅查:血常规:WBC 13.3*109/L,淋巴升高为主,尿常规:蛋白(+-),潜血(+),生化:尿酸:473mmol/L,总胆红素高点,余无特殊。心电图:1窦性心动过速 2偶发室上性早搏 3电轴左偏 。处理:依那普利 10mg qd 硝苯地平控释片 30mg qd 美托洛尔控释片 50mg qd(滴点脑蛋水解物,丹香,生脉) 3天了患者仍诉晨起时有头晕现象,血压:140-146/100-104mmHg。 请问下一步让怎样处理?要注意什么? |
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