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医院等级评审通过把医院分为三六九等进行管理,其结果就是1.医生逐高弃低,能去二级就绝不待在一级医院,能去三级决不在二级,能去大三甲,就决不在小三甲。因为医院级别越高,福利报酬待遇越好。待在三甲内是一种幸福的享受。2.病人同样也是就高不就低,能去三甲就决不去二级医院看病,人们对健康的追求欲望是无止境的。3.这是造成大医院的看病难、看病贵的重要原因。而城市中小医院、基层医院则门可罗雀。
说到医改,现在的医保,尤其是新农合推行的是:常见病不出乡,大病不出县。利用报销比例的不同,限制大多数病人在基层医院就诊,而由于县以下医院条件简陋,人才缺乏,技术手段有限, 现在的县乡医院是病人看不完,风险担不起。因为在医院分级管理上捆绑了太多的条条框框。资质准入、设备准入、技术准入、人员准入等等,县医院是心有余而力不足,即便是在其服务区域内、范围内有着极其强烈需求的项目和技术,由于其级别不够也不能开展。
十八届三中全会提出要由市场决定资源配置,那么医院分级管理的模式就不太合适了。其实,为了保证医疗质量与安全,保障基本医疗,实行按单一专业、专科评价,专项技术分类管理更为合理些,中国这么大,地域辽阔,要求同一级别的医院按照同样的标准进行统一管理是很难的一件事。
取消医院行政级别,取消医院等级划分,使医院回归医疗的本色,实行基本资质准入管理,才能使医生流动起来,使医疗设备、医疗技术、医疗项目真正按照市场规则进行分配。使看病难、看病贵与我们渐行渐远。 |
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