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患者 男 40岁 7天前始出现左上磨牙疼痛,并逐渐加重,夜间疼痛较明显,冷热不敏感,咬合无明显疼痛。初诊:检查:左上7.8之间颊侧龈**稍有肿胀,探易出血,邻间隙内少量食物嵌塞,扣(---),冷热诊无名明显疼痛,X线片无龋坏及其他异常情况,口内其他牙齿无异常。怀疑龈谷炎症,予以清洁牙间隙并口服抗生素。次日回访疼痛明显缓解。第三日来诊诉夜间疼痛明显,不能睡眠,明确自述为左上磨牙。予以牙髓电活力测定左上7为52始有酸胀感,左上8读数1时出现明显疼痛感,患者不能忍受,再次测定出现同样结果。故高度怀疑8为急性牙髓炎,向患者说明后予以开髓、去髓,开放引流,应用抗生素。第4.5.6日回访均无明显疼痛。今日来诊诉说昨晚疼痛依旧。
请问:此患者病情该从哪个方向考虑,如何诊断并处理。
谢谢! |
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