中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013)讨论

别**料 · 发表于 2013-10-10 09:04

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中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013)由陆权执笔在今年发布。
一、总结表明：
1、认识程度存在不足；
2、存在治疗上的盲目性；
3、重复用药尤其是不恰当联合用药；
4、过多应用搞菌素；
5、抗病毒药物重复应用；
二、病因
以病毒为主，鼻病毒最常见
三、临床表现
起病急，鼻咽卡他们症状为主
四、静脉补液用于以下情况
1、因感冒导致原有基础疾病加重或出现并发症；
2、严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱
3、胃肠不适、呕吐而进食少者
五、治疗中存在的问题
1、过多使用或滥用搞菌药物治疗普通感冒；
2、中药使用要注意以下几点：
（1）对组分要充分了解；
（2）选择要适宜，避免错误用药；
（3）重视理化性质的配伍，避免出现拮抗现象；尤其是风热与风寒的区别；
3、合理使用退热药物
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请大家就这方面进行讨论，言之有物者加分鼓励！

中****标 · 发表于 2013-10-11 12:07

儿童普通感冒如无其他并发症，西药不联合用抗生素药，单一抗病毒药加对症治疗如高热加退热药，剧咳用止咳药等，多喝开水，静脉补液用于以下情况
1、因感冒导致原有基础疾病加重或出现并发症；
2、严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱
3、胃肠不适、呕吐而进食少者
中医要辩证用药，如风寒，风温，风热，一字千里只差

q****7 · 发表于 2013-10-11 12:33

中医不光是辨别外感邪气，还要看个人体质，同样的感受外邪，进入不同的体质就分化寒症或热症，例如：虽然感受风寒邪气，进入阳虚，气虚，痰湿体质就表现为风寒证，进入阴虚，血虚，湿热，阳盛体质就很快化为风热，或寒包火证，同样的风热邪气进入不同的体质表现也各有不同。

h****4 · 发表于 2013-10-11 12:51

普通感冒多数是病毒引起，理论上应该对症治疗即可，比如发烧就退热，咳嗽就止咳化痰，西药其实也没有抗病毒的特效药，关键还得靠自身抵抗力。

l****g · 发表于 2013-10-12 16:25

奥司他韦，特效

紫****1 · 发表于 2013-10-12 20:10

利巴韦林和头孢初期感冒都用上可以吗

z****u · 发表于 2013-10-13 21:42

讲真的，如果中医辨证清楚，治疗效果比西医治疗药缓解及4治愈来得快！虽然我是西医儿科，但不得不承认

刘*阳 · 发表于 2013-10-13 23:54

普通感冒多数是病毒引起，本人多给予潘生丁+维生素C+对症治疗即可；初期呕吐者加用午时茶，吐止则停，因小儿为纯阳之体，无论感受风寒或风热，极易化热，而午时茶为治风寒胃肠型感冒，故不能久服

?* · 发表于 2013-10-14 00:08

回复 8# 刘景阳

小儿感冒确实很麻烦。。。有好法子介绍一下也好
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此消息发自Android版诊疗助手

y****g · 发表于 2013-10-14 17:25

儿童普通感冒如无其他并发症，西药不联合用抗生素药，单一抗病毒药加对症治疗如高热加退热药，剧咳用止咳药等，多喝开水，静脉补液用于以下情况
1、因感冒导致原有基础疾病加重或出现并发症；
2、严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱
3、胃肠不适、呕吐而进食少者
中医要辩证用药，如风寒，风温，风热，一字千里只差

万**天 · 发表于 2013-10-15 16:40

本帖最后由 **云天于 2013-10-15 23:36 编辑

儿童感冒初期多为病毒感染，迁延数日或发热不退可能合并细菌感染。
治疗上我一般遵循这样的原则：诊断准确，治疗及时，用药足量。并以口服药物为主，
将病情扼杀在初期阶段。
用药方面，抗病毒很重要，虽然有报导说利巴韦林的抗病毒效果不确切，但我还是将
其作为常规使用，关键是足量，并配以VC，和中成药抗病毒口服液或双黄连颗粒，效
果还不错。（中医认为，小儿为纯阳之体，即使外感风寒，也会很快化热，所以用抗病毒或双
黄连，一般都会取效）
口服抗生素，我常用克洛和克肟，相机而用，效果也挺好的。

l****6 · 发表于 2013-10-15 16:41

就是一个普通的感冒要.是那们老师能拿下，那真是不简单呀！风寒
’风热，风温，一字之差，相差千里呀！

薴***噵 · 发表于 2013-10-16 15:00

儿童感冒大多数是由病毒引起，现在临床上无特效的抗病毒药物，治疗主要还是对症处理。休息和多喝水特别重要。

l****1 · 发表于 2013-10-17 19:32

过度药物治疗现象严重。
中成药的使用不辩证。

l****g · 发表于 2013-10-17 23:21

奥司他韦不特效吗？甲型乙型流感病毒有效，怎么没有效的抗病毒药呢

~****0 · 发表于 2013-10-21 19:58

回复 7# zzczou

小儿3岁了，感冒后期了，就只剩下鼻子实，鼻涕很多，吃着阿莫西林，中成药的咳喘灵颗粒，锌布克粒，其他的症状没有了，就只有鼻塞严重，请教该怎样用药
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此消息发自Android版诊疗助手

k****8 · 发表于 2013-10-21 21:11

儿童感冒90%由于病毒感染引起的。根据不同小儿身体状况采取不同措施，对于平时体质好，输液较少的儿童，早期给予抗病毒药物加上感冒药物口服，注意休息与饮食，伴随消化不良的给予助消化药物。告诉家属3至5天可以康复，轻度低热属于正常。
对于反复呼吸道感染的儿童就要慎重。抗病毒药物选择最好采用中成药制剂，有并发症抗生素必不可少。对于伴随持续高热，咳嗽，腹泻，脱水，心肌炎，食欲不振，精神较差的儿童，该输液时，坚决不能犹豫。告知家属要有耐心，儿童免疫力较差，给予很好的配合，高热物理降温，特别注意饮食，不然这病好了，其他疾病有来了。

w****9 · 发表于 2013-10-22 18:57

个人觉得还存在以下问题
-----------------1。部分基层医院诊所存在激素滥用-退热药应用不当
2 。不管是中医还是西医对治疗感冒的中成药使用不当---真正会辨证论治的很少
---------------3 很多家属对感冒病因还存在时孩子吓着了-被啥魂魄附体等荒谬封建思想--不积极治疗反而找**的，巫师或者自己在家“叫吓”等迷信活动

j****6 · 发表于 2013-10-24 14:52

我想问一下各位利巴韦林抗病毒的效果怎么样？

医**人 · 发表于 2013-11-6 19:33

回复 1# 别看资料

关于小儿普通感冒，我个人认为要根据小儿体质，根据小儿脾胃消化功能，根据其琐在环境情况，根据小儿自身免疫情况，综合辩证用药和饮食调养。不能看到小儿有个风吹草动就力嘛用一大堆中西药，我认为应该一边观察，一边尽量少用一些药，应该积集先用一些食疗方法调养，在此应先掌握病的轻重和有无发热及喘憋等危重现象。

永***天 · 发表于 2013-11-17 21:35

儿童感冒大多数是由病毒引起，现在临床上无特效的抗病毒药物，治疗主要还是对症处理。休息和多喝水特别重要。

z****8 · 发表于 2013-11-20 17:50

中医我不懂，一般感冒给点氨酚黄那敏加利巴韦林，有感染症状时加点抗感染药，效果还不错。

l****1 · 发表于 2013-12-2 21:00

回复 16# ~102030

加点扑尔敏片口服。

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