甲沟炎反复不会好

飞*虎 · 发表于 2013-11-13 15:38

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患者13岁2踇趾甲沟炎，用碘伏纱布每天一换已2周不见好转，后改金霉素膏换2周，现在病情如图

飞*虎 · 发表于 2013-11-13 15:46

回复 1# 飞飞虎

飞*虎 · 发表于 2013-11-13 15:47

图片终于传上了

七****5 · 发表于 2013-11-13 16:09

部分拨甲术

飞*虎 · 发表于 2013-11-13 16:43

病人不愿意拔甲

x**o · 发表于 2013-11-13 17:46

治疗甲沟炎最好就是将病甲部分或全部拔除，2%利多卡因指神经跟阻滞麻醉（要询问有无药物过敏史，此麻醉禁用肾上腺素），用刀片锐性分离指甲周围组织后，用剪刀或刀柄钝性分离甲下组织，注意勿伤甲床，然后拔除指甲。如是部分拨除，只需分离拔除侧指甲周围组织后剪除病甲。术后用油纱覆盖创面。拔甲术一般只有少量出血，一周左右创面愈合，会慢慢长出新指甲。如甲沟炎反复发作，还要看是否有灰指甲，如有还要抗真菌治疗。

l****8 · 发表于 2013-11-13 17:57

拔甲，简单有效。

实在不愿意，就单边阻滞麻醉，剪去嵌入肉内的指甲尖。

飞*虎 · 发表于 2013-11-13 19:02

谢谢老师精辟的解答

s****u · 发表于 2013-11-13 19:50

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W****y · 发表于 2013-11-13 21:41

如果有间隙，可以把嵌甲侧指甲远端小心挑离，中间填入少量薄层棉花，然后根据病情，逐渐再多填入棉花！

h****6 · 发表于 2013-11-13 22:07

考虑下有百多邦

y****0 · 发表于 2013-11-13 23:27

我一般是用碘伏棉签，去掉竹棍，压在甲沟炎患侧包扎换药，并口服消炎药物，等待炎症消除，趾甲长长超出脚趾后，就不会再复发了。

t****r · 发表于 2013-11-13 23:39

其实可以减压，慢慢让指甲长出来，以后剪的时候不要太深，还是可以好的。

想**拟 · 发表于 2013-11-14 10:18

回复 2# 飞飞虎

部分拨甲术，单边阻滞麻醉，单纯性口服药物效果不佳的情况下都考虑拔甲，前几个月碰到一位女性患者，情形和此患者一样，口服了2周的消炎药，局部外用百多邦软膏，还是无果，最后选择部分拨甲术，很快痊愈！

d****f · 发表于 2013-11-14 13:43

回复 14# 想__拟

从我观察的情况看。完整拔甲比部分拨甲复发的几率小很多，但是这个病人不愿意拔甲，只能局部清洁后外用各种药品，同时配合内服抗生素了。

反**真 · 发表于 2013-11-15 19:36

如果有嵌甲，还是用根治术好。

雅* · 发表于 2013-11-15 20:08

我觉得只有没有沟通好，没有劝说无效的。病人不愿意拔就不拔吗？像这种情况应该告诉患者，先给你用点普通的试试，不好再拔甲。当然普通的效果不佳，2天后即可拔甲。有的时候搞这些小手术需要欲擒故纵~~~

h****g · 发表于 2013-11-15 20:20

拔了吧，疗效确切，

柳****p · 发表于 2013-11-18 21:03

火针治疗.....

飞*虎 · 发表于 2013-11-26 15:25

已经拔了，一周差不多好了，谢谢各位老师

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