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巨肝癌TACE术后瘤灶内多发气体、感染?坏死?或者……?
首先感谢楼主分享病例。dsa图像是不是能多个一两张?术前动脉期、实质期、静脉期都可以有啊。再说说只有碘油沉积图像,只有减影,没有整体造影图像,到底术中病灶栓塞完全了没有?因为看复查ct还是有一些肿瘤病灶没有碘油沉积,是因为碘油用量不够?还是那部分病灶就是乏血? 对于大的肝癌TACE后,出现气体并不少见,除了上面说的术中气泡进入以及感染因素,是不是还有一种可能:就是栓塞后随着肿瘤的坏死、萎缩,解除了部分胆道的压力,而整个肝脏又是一个相对密闭的系统,胆管把十二指肠的气体抽吸到了肝脏呢?这是我的一个想象,不知道对否?恳请指正。 |
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