失明病人诊断一例

f****5 · 发表于 2013-9-25 23:18

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患者男性，30岁，因双眼失明20天入院。患者在入院前20天，患者无明显诱因出现视物模糊，4天后出现双眼失明，仅有光感，无畏寒、发热，无吞咽困难，无肢体功能障碍。我院头颅MRI提示枕叶病变，考虑感染性疾病可能性大。为进一步治疗入院。既往有难产病史，12岁时出现癫痫病史，并长期服用丙戊酸镁，**，卡马西平等抗癫痫药物，治疗后未发作。
查体：生命体征平稳，心肺腹部查体阴性，神经系统查体：神志清楚，吐词清楚，双眼上视受限，双眼外展水平眼震，口角右侧稍变浅，伸舌居中，四肢肌力V级，浅感觉正常，腱反射（++），生理征存在，病理征未引出，共济运动欠稳准。
患者入院腰穿脑脊液生化，常规均正常范围。血常规，电解质，肝功能，肾功能，抗核抗体谱均正常。
明确诊断及治疗。

f****5 · 发表于 2013-9-27 23:09

补充：CTA+**提示左侧横窦静脉血栓形成。
目前全科讨论后仍诊断不清，请教各位帮诊断一下

踏**痕 · 发表于 2013-9-28 06:46

回复 1# fengyun-615

病人有无糖尿病？是不是眼底病变引起的失明呢？

f****5 · 发表于 2013-10-8 22:42

回复 3# 踏雪无痕

既往无高血压！糖尿病病史
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丰* · 发表于 2013-10-13 21:22

期待高手解答，学习学习，期科
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白*大 · 发表于 2013-10-13 22:06

这个确实不好鉴别诊断。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

[病例讨论] 失明病人诊断一例

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