看看这是什么？

f****u

大家看看这是什么？如题

发*风

1、窦性心律  2频发房早  3、阵发性房性心动过速 4、左前分支传导阻滞

P波明显，房颤和室早都可以排除。

岩*

1、窦性心律  2频发房早  3、短阵房速。左前分支传导阻滞的诊断，电轴偏移的度数有点勉强。

b****1

窦房结游走性心律。

n****e

支持2   3 楼老师诊断
窦性  房早  房速诊断


至于左前诊断可以看看山羊老师课件对于左前的阐述：

左前分支阻滞诊断标准：额面电轴在-45到-90度间，I、aVL呈qR型，II、III、aVF呈rS型，且SIII>SII。后***轴在多数书本改成-30~-90度，外加RaVL>RI。这是大多数书本的要求。

部分学者认为I导联尚可呈R、r或Rs（rs）型（实际上I导联无小Q波的不少），但aVL必需呈qR型。当I呈Rs或rs型时，r/s必需大于>1，且其S波必需小于1mm。注意电轴在-30到-45度时，除前述标准外，必需是SIII>SaVF>SII。

发*风

nikkive老师，知识全面，学习了~~~~~~~~~~~~

b****1

支持2   3 楼老师诊断
窦性  房早  房速诊断


至于左前诊断可以看看山羊老师课件对于左前的阐述：
左前分支阻滞诊断标准：额面电轴在-45到-90度间，I、aVL呈qR型，II、III、aVF呈rS型，且SIII>SII。后***轴在多数书本改成-30~-90度，外加RaVL>RI。这是大多数书本的要求。部分学者认为I导联尚可呈R、r或Rs（rs）型（实际上I导联无小Q波的不少），但aVL必需呈qR型。当I呈Rs或rs型时，r/s必需大于>1，且其S波必需小于1mm。注意电轴在-30到-45度时，除前述标准外，必需是SIII>SaVF>SII。
nikkive 发表于 2013-10-6 20:37

                               
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传道授业解惑。弱弱问一句，这图的P波正反交替，P-P间期长的P波呈现负向波，而P-P间期短时呈现正向波，有没有可能是窦房游走性心律，请老师指点下

t*g

支持房早，阵发性房速的诊断。

理由窦性周期相同，联律间期相等，又不完全代偿间歇。
P波的形态略有不同，与心电图机采样频率有关。