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一、增液合剂
组成:生地、女贞子各12克，玄参、麦冬、石斛各9克，生白术15克。阴虚明显加当归9克，生白芍12克;腹胀便坚4-5天能便一次者加枳实9克。
主治:小儿虚证便秘，常有口渴，手足心热，盗汗。夜寐不安，面颊升火，眼分泌物多，鼻衄等症状。
方解:小儿虚症便秘以肠燥伤津多见，在增液汤的基础上加用石斛、当归、生白芍、女贞子养阴润肠，枳实行气除痞。实验证实枳实、石斛均有增强胃肠蠕动的功能，随着大便通畅，食欲增加，内热症象也减轻或消失，因此，增液合剂治疗小儿便秘效果满意，此药副作用小，但对年幼小儿应先试用半剂，以免产生腹泻。
二、木茴散
组成:木香、小茴香、陈皮各6克，乌药、川楝子、延胡索、香附、槟榔各9克，干姜、甘草各3克。
主治:痉挛性肠绞痛，属气滞寒凝型，平时体质较好，突然腹痛，面色发青，肢冷甚或呕吐，舌质淡，苔薄白，脉弦。
方解:本方茴香温中散寒止痛;干姜加强温中散寒作用;木香、槟榔行胃肠之气而导滞;乌药、川楝子、延胡索理气止痛;香附、陈皮调理脾胃之气。综观全方多用行气之品以通利气机，则腹痛可除。
三、润肺方
组成:沙参、麦冬、阿胶(烊冲)、百合、山药、扁豆、杏仁、乌梅各9克，粟壳、甘草各3克。
主治:顽咳，属肺脾阴虚型，干咳无痰或少痰，夜咳甚，面色潮红，纳呆少食，舌质红，少苔，脉细数。
方解:本型为久咳耗肾液，津液不能上润于肺，改肺阴不足，故用阿胶、沙参、麦冬、甘草滋阴润肺;山药、扁豆养阴健脾;杏仁止咳降逆;百合润肺止咳，助养肺阴之力;粟壳、乌梅收敛肺气。
四、地芪补肾汤
组成:黄芪15克，生地、玄参、生地榆、黄柏、鹿含草、芡实各9克，茅根30克。
主治:迁延型肾小球肾炎，属气阴两虚型，血尿明显，咽部常痛，颜面时潮红，手足心热，饮食少思，神倦乏力，舌偏红，脉细数。
方解:方中黄芪益气补脏，生地、玄参、黄柏滋阴泻火，芡实益肾固精;鹿含草补肾，配芡实、黄芪可减少尿蛋白;生地榆、茅根清血止血。
五、补肾方
组成:熟地、山茱萸肉、丹皮、茯苓、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉各9克，当归、肉桂各6克，甘草3克。
加减:黄疸加茵陈30克，山栀、大黄(后下)各9克;气虚乏力加党参9克，黄芪15克;脾大加赤芍、炙鳖甲各9克。
主治:遗传性球形细胞增多症，属肾阴阳两虚，面色苍黄，语言低微，心悸气短，脾肿大，舌质淡胖，脉濡弱。
方解:方中熟地滋阴补肾为主药;山萸肉、当归补益肝脾精血;丹皮、茯苓调协肝脾;菟丝子、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉补肾助阳;肉桂温阳暧肾，以鼓舞肾气。以上诸药合用滋养而不腻，温肾而不燥，为补肾养血的有效方剂。
学术观点 一.小儿治病重在健脾助运。
脾主运化生理作用、包括运化水谷精微与运化水湿两方面，这两方面的作用都是通过脾 的生理功能来完成，中医称"脾主运化"脾的这一生理功能关系着人体的消化、吸收，对小 儿来讲尤为重要。
运化水谷精微，主要指脾有消化、吸收，运输营养物质的功能，食物经过消化后，其中 的水谷精微须由脾来吸收，上输于心脉至肺，转输到全身，以营养五脏六腑，四肢百骸，以 及皮毛，筋肉各个组织器官。《素问·经脉别论》说"饮入于胃，游溢精气，上输于脾， 脾气散离……"，脾的这种功能强健，习惯上称为"健运"，因此，脾气健运，则消化吸收 运输功能旺盛，反之如果脾气不健运，则消化吸收运输功能失职，患儿可出现纳呆，腹胀， 腹泻，消瘦及营养不良等症。所以中医称"脾为后天之本"。
运化水湿，主要指脾有促进水液代谢的作用，脾在运输水谷精微的同时，把人体所需要 的水份运到周身各组织中去，以发挥其滋养濡润的需要，代谢后的水液，通过肾，膀胱的功 能排出体外，如运化水湿功能失常，水湿凝聚为痰，溢于肌肤为水肿，停留肠道则泄泻，留 于腹腔为腹水等。所以《素问·至真要大论》说:"诸湿肿满皆属于脾。"
脾失健运的病理变化及其证论
脾失健运 小儿脾失健运往往由喂养不当或饮食不节等因素引起，或由外感风寒或风热，影响脾的健运，表现为纳食减少，甚至拒食，久而久之可见面色萎黄，生长缓慢，舌质正常或淡，舌苔薄白，脉细。治宜健脾益气。方选四君子汤或异功散之类，佐以消导和胃之药 。小儿运化功能尚未健全，而生长发育所需水谷精气却较成人更为迫切，故常易为饮食为伤 ，出现纳呆，积滞等症，《育婴家秘》所说的小儿"脾常不足"。不合理的喂养方法，暴饮、暴食均可引起脾失健运，《素问·痹论篇》中说"饮食自倍，脾胃乃伤"，其症主要为突然纳呆，嗳气酸馊，腹胀等。舌苔黄腻，大便酸臭或便干不畅。治宜清热消导和中。方选连朴饮或藿香正气散加减。
运化水湿功能失常 临床常见形体较胖，但喉中常有痰声漉漉，不咳或偶咳，同时可有纳呆，面部为"奶癣"，舌苔白腻或薄白腻，投以多种抗生素无效，应治宜健脾化湿，方选二陈汤加减，或六君子汤加减，往往能奏效。小儿脾胃薄弱，无论感受外邪，内伤乳食，均可导致脾胃运化功能失调而引起腹泻，故《景岳全书》"泄泻之本，无不由脾胃，盖脾胃为水谷之海，而脾之运化，使脾胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行营卫，若饮食不节，起居不时，以致脾胃爱伤，则水反为湿，谷反为滞，精化之气，不能输化，乃致合污下降，而泻利作矣"。证见小儿久泻不愈，反复发作，同时伴有面黄肌瘦，舌质正常或淡，舌苔薄白，多见于迁延性腹泻或慢性腹泻，治宜健脾助运，固涩止泻。方选参苓白术散加减。
影响他脏
心脾两虚，心主血，脾生血，若脾气虚运化失职，血的化源不足，就会导致心血虚。常见于心肌炎后遗症。治宜补益心脾。方选归脾汤加减。
肺脾两虚，脾失健运水湿不能运化，聚而为痰饮，则可影响肺的宜降，出现咳喘，痰多的症状，常见于哮喘性支气管炎或支气管哮喘病人。所以称"脾为生痰之源，肺为贮痰之器 "，常用健脾方法，使脾气健运，肺气便逐渐得到恢复，中医称"培土生金"。治宜补脾宣肺，参苓白术散合二陈皮汤加减。
发展变化
脾胃湿热，脾虚生湿，湿邪郁久化热，其证可见口臭，纳呆，多汗，大便干结不畅，舌质红。苔黄腻，脉滑。治宜清热利湿。如藿香，佩兰，黄芩，黄连，茯苓等药。
脾气下陷:脾气不升，表现为久泻，慢性腹泻甚者脱肛，伴有面色白光白，舌淡，苔白，脉细。治宜补中益气升提。方选补中益气汤加减。
气血两虚:血的来源有赖于水谷精气，脾胃虚弱，生化不足，影响血的生存。《灵枢·决气》所说"中焦受气，取汁变化而赤，是谓血"。小儿脾胃虚弱日久可引起气血两虚，证见面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，脉细。而且经常伴有反复上呼吸道感染。治宜益气养血。方选当归补血汤合四君子汤加减。
脾为后天之本，脾主运化对小儿尤为重要，关系到小儿的生长发育。故临床上对于小儿的慢性腹泻，厌食症，营养不良，间质性肺炎，重症肌无力症，反复呼吸道感染等，均可从健脾助运的方法治疗。
二.小儿性早熟源于肾的阴阳失调。
中医认为"肾藏精，主生殖"如果小儿肾的阴阳不平衡 ，可出现胃阴不足，相火偏旺的症候，发育提前出现。肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢。脾肾阴虚是关键。因此，在治疗方面采用滋阴泻肝肾火法，取得显著效果。长期应用滋阴降火中药，可以延缓骨龄的增速，有效于改善最终身高，是治疗性早熟的理想中药，但需长期服用至青春发育期。
证治经验 治疗小儿夏季热
小儿夏季热又名暑热症，是由于小儿体温调节功能未臻完善所致。
21例中男16例，女5例。以往有夏季热病史。病程: 2周-1月，最高体温(肛温)38℃-39℃症状有口渴，多尿，少汗或无汗，纳呆，所有病例用过多种抗生素无效，临床检查确诊为夏季热。治疗主要方药有:生石膏或水牛角各30克，寒水石10克，鲜藿香、佩兰、玄参各9克，乌梅、生甘草各4.5克。热高无汗加淡豆豉、香薷;多尿加蚕茧10枚;气虚加太子参15克;21 例共服药4-21贴，平均9.81贴。结果:痊愈13例;好转5例;无效3例。有效18例退热时间为2-13天，平均5.27天。有效率85.7%，痊愈率61.9%。
体会:本病在祖国医学中属于"消渴"、"暑病"、"疰夏"范畴，治疗多以扶正为本 ，兼以清暑。
医案 案一、闻×× 男 3岁 门诊号:41632
初诊:1997年8月13日。反复流涕咳嗽三月。入幼儿园后，反复流涕咳嗽，盗汗淋多，便干，二日一行，胃纳不佳，夜寐不宁。咽(+)，肺(-)，舌白，苔薄，脉细数。外感风热肺虚，疏风健脾润肺。
银黄连翘(各)9g 蝉衣5g 牛蒡子9g 炒白术9g 防风9g 山药15g 六曲9g 甘草4.5g 前胡9g 14贴
反复感染肺脾两虚。诊断:上感。
忌生冷，油炸品。
二诊:97年8月27日。涕止，小溲短数，多汗，咳减，舌红苔白，脉细数，宜健脾益气。
黄芪12g 太子参12g 麻黄根3g 桑叶9g 煅龙骨、煅牡蛎各30g 五味子4.5g 北沙参9g 麦冬6g 前胡9g 百合10g 桑螵蛸3g 生草4.5g 14贴
三诊:97年9月10日。无咳，盗汗减，拟健脾益肾。上方加金樱子10g、菟丝子6g。 14贴
案二、王×× 男 8岁 门诊号:91760
初诊:98年3月4日。
主诉:咳嗽二周。
现病史:咳嗽反复，痰多难咯，用抗菌素，效果不显，尤以晨起咯甚，胃纳尚可，盗汗时作。
舌质淡，苔薄腻，脉细数。
检查:咽(+)，肺闻及干罗音，S(-)，腹(-)
实验室检查:X:二肺正常。
辨证分析:痰浊恋肺，宣肃失司。
治则治法:宣肺化痰止咳。
方名:三拗合二陈汤出入 。
方药:炙麻草6g 杏仁3g 甘草3g 半夏9g 陈皮5g 百部9g 延胡索6g 射干4.5g 桔梗4.5g 炙苏子7g 黄芩9g 炒白芍9g 鱼腥草15g 7贴
诊断:(中)咳嗽 症型:痰浊恋肺。
(西)上呼吸道感染
医嘱:忌生冷，油炸品。
二诊:98年3月11日。咳减，痰少，胃纳尚少，二便尚调，舌淡，苔薄，脉细数，二肺(- )，痰浊未清，再拟清化痰热。
桑叶桑白皮(各)9g 杏仁3g 半夏9g 百部9g 黄芩9g 前胡6g 蝉衣5g 射干4.5g 桔梗4.5g 冬瓜子9g 甘草3g 7贴
三诊:98年3月18日。咳嗽已瘥，胃纳尚可，二便调，舌淡，苔薄，脉细数，二肺(-)， 肺脾两虚，拟健脾润肺。
黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 北沙参9g 麦冬6g 前胡9g 蝉衣5g 紫菀9g 丹参15g 鸡内金6g 陈皮5g 炒谷芽15g 14贴
案三、金×× 男 7岁 门诊号:41734
初诊:98年4月29日。咳嗽二月。咳嗽痰多，夜间尤甚，胃纳尚可，二便尚调，抗菌素治疗效果不明显。咽(-)二肺(-)，舌淡苔薄，脉细数。肺脾二虚，痰浊阻滞。拟清肺健脾化痰 。
北沙参9g 麦冬6g 陈皮5g 半夏9g 茯苓9g 甘草12g 百部9g 黄芩6g 蝉衣5g 桔梗4.5g 延胡索6g 鱼腥草15g 生黄芪15g 甘草3g 14贴
忌生冷、**。
二诊:5月13日。咳嗽已减，痰少，胃不佳，二便尚调，舌淡，苔薄，脉细数，二肺(-)，肺脾二虚拟健脾润肺活血。
北沙参9g 麦冬6g 生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 丹参12g 桃仁9g 百部9g 酒半夏9g 前胡6g 蝉衣5g 太子参5g 辛夷6g 14贴
三诊:5月27日。咳嗽已瘥，盗汗，胃尚可，二便尚调，舌淡，苔薄，脉细数，二肺(-)，肺气不足，拟健脾益气。
生黄芪15g 白术9g 防风5g 北沙参9g 麦冬6g 丹参15g 陈皮5g 酒半夏9g 淮山 药15g 当归9g 延胡索6g 蝉衣5g 百部9g 桔梗4.5g 甘草3g 14贴
案四、宣× 男 7岁 门诊号:31946
初诊:98年1月21日。咳喘二周。咳嗽、气喘，痰阻不畅，咳甚不能安卧，服用"美喘清 "、"博利康尼"等，喘咳未除，曾患肺炎5次，气喘7次，面色萎黄，胃纳不佳，大便干结 ，盗汗，淋多，有过敏性鼻炎史。舌淡，苔薄，脉细数，二肺呼吸音粗，有散在性哮鸣音， 心(-)。痰浊阻肺，宜肃失司。拟宜肺平喘，化痰止咳。三拗汤加味。不佳，二便不畅，舌淡，苔细，二肺呼吸音粗，痰浊未清，再拟宜肺清热化痰。
桑叶桑白皮(各)9g 杏仁9g 炙百部9g 炙地龙9g 黄芩6g 紫菀9g 前胡6g 蝉衣5g 僵蚕9g 象贝9g 葶苈子9g 大枣6枚 甘草3g 7贴
三诊:2月11日。咳减，痰少，时有流清涕，胃纳不佳，二便自调，盗汗甚，舌淡，苔薄腻，脉细，二肺(-)，肺热脾虚，拟宜肺清热止咳。
桑叶皮9g 杏仁3g 半夏9g 陈皮5g 黄芩6g 前胡6g 蝉衣5g 太子参15g 黄芪15g 防风5g 白术9g 紫菀9g 辛夷6g 百部9g 甘草3g 7贴
四诊:2月18日。咳嗽仍作，有痰，胃纳不佳，二便自调，盗汗，舌淡，苔薄腻，脉细， 二肺(-)，脾虚肺热，营卫不和，拟健脾清肺调和营卫。
桑叶桑白皮9g 杏仁9g 炙百部9g 黄芪15g 白术9g 防风5g 延胡索6g 蝉衣5g 太子参15g 桂枝3g 炒白芍9g 红枣6g 龙骨牡蛎(各)30g 麻黄根9g 淮山药15g 甘草3 g 14贴
五诊:3月4日。近又新感，晨起流涕，咳嗽，无喘，胃纳尚可，二便自调，舌淡，苔薄 ，脉细，二肺(-)，咽(+)。新感外邪，宜肃天司，拟疏风散寒，化痰止咳。
荆芥防风9g 蝉衣5g 前胡6g 黄芩6g 百部9g 杏仁9g 紫菀9g 半夏9g 陈皮5g 鱼腥草15g 桔梗4.5g 甘草3g 7贴
六诊:3月11日。感冒好转，无喘，胃纳尚可，二便自调，盗汗减，舌淡，苔薄，脉细数 ，二肺(-)，体虚质薄，拟健肺益气调和。
黄芪15g 白术9g 防风5g 太子参15g 淮山药15g 丹参15g 黄芩6g 陈皮5g 半夏9g 百部9g 前胡6g 蝉衣5g 红枣6枚 甘草3g 14贴
七诊:3月25日。患儿症情稳定，无喘，胃纳尚可，二便自调，盗汗减，舌淡，苔薄白， 脉细，二肺(-)，脾虚质薄，拟健脾益气活血调理。
黄芪15g 白术9g 防风5g 丹参15g 淮山药15g 太子参15g 陈皮5g 茯苓9g 半夏6g 前胡6g 蝉衣5g 炒谷芽12g 甘草3g 红枣6枚 14贴
案五、陈× 男 5岁 门诊号:61776
初诊:97年9月24日。咳嗽阵作二周。咳嗽阵作，痰阻不畅，恶心，无热，二便自调，胃 纳尚可，盗汗淋多。舌淡，苔薄腻，脉细，二肺呼吸音粗。痰热恋肺，宜肃失司，宣肺止化 咳。
炙麻黄4.5g 桃仁9g 百部9g 焊菜12g 败酱草12g 桔梗4.5g 蝉衣5g 僵蚕9g 北沙参9g 当归9g 蜜桔叶(各)9g 川贝粉(吞)2g 甘草4.5g 14贴
忌生冷， 油炸品。
二诊:10月8日。咳嗽减轻，痰多，大便干结，胃欠佳，舌淡，苔薄，肺细，二肺(-)， 肺失宜肃，拟治以清热。
炙麻黄4.5g 桃仁9g 淡黄芩9g 陈皮5g 半夏9g 太子参10g 北沙参9g 蝉衣5g 射干4.5g 僵蚕9g 蜜橘叶9g 甘草4.5g 14贴
三诊:10月22日。咳减，无涕，痰少，二便自调， 咽(+)。舌红，苔薄，脉细。二肺(-) 。拟清化痰热。
桑叶桑白皮(各)9g 酸枣9g 百部9g 北沙参9g 黄芩6g 紫菀9g 前胡6g 太子参10g 射干4.5g 红枣9g 甘草3g 蝉衣5g 鱼腥草15g 14贴
四诊:11月4日。无咳，盗汗，胃尚可，二便自调，舌淡，苔薄，脉细，二肺(-)，脾肺 二虚，拟健脾润肺。
黄芪10g 太子参10g 麦冬6g 五味子3g 蝉衣5g 防风5g 黄芩6g 射干4.5g 麻黄根9g 陈皮5g 煅龙骨、煅牡蛎各30g 淮山药9g 扁豆10g 14贴
案六、周×× 男 6岁 门诊号:71690
初诊:97年3月19日。咳嗽反复一年，痰多，X摄片示:间质性肺炎。胃纳不佳，二便自调 ，盗汗淋多。咽(-)，二肺(-)。舌淡，苔薄，脉细数。脾肺二虚，拟养阴润肺活血。
北沙参9g 麦冬9g 丹参15g 当归9g 百部9g 僵蚕9g 淡黄芩9g 紫菀9g 前胡9g 蝉衣4.5g 射干4.5g 生芪15g 甘草3g 14贴
医嘱:忌生冷、油炸品。
二诊:4月2日。近有外感，咳嗽阵作，痰咳不畅，鼻塞流涕，舌淡，苔薄，脉细数。二 肺有痰鸣音，痰浊阻肺，宣肃失司，拟宜肺止咳。
炙麻黄6g 杏仁9g 百部9g 黄芩6g 白术9g 陈皮5g 前胡6g 蝉衣5g 紫菀9g 防风5g 蜜橘叶9g 焊菜12g 甘草3g 14贴
三诊:4月16日。咳嗽减，痰少，二便自调，胃尚可，舌淡，苔薄，脉细纳。二肺呼吸音粗。痰热未清， 再拟清化。
桑叶桑白皮(包)9g 杏仁9g 百部9g 紫苑9g 僵蚕9g 黄芩6g 玄胡6g 蝉衣5g 蜜橘叶9g 射干4.5g 白术9g 甘草7g 14贴
四诊:4月30日。咳减，盗汗，胃纳可，二便自调，舌淡，苔薄，脉细。二肺(-)，肺气 虚弱，拟健脾润肺。
北沙参9g 麦冬6g 五味子3g 丹参10g 当归9g 黄芩6g 百部9g 杏仁9g 太子参3.5g 黄芪10g 麻黄根9g 陈皮5g 淮山药 7g 甘草9 14贴
五诊:6月10日。复查，症状明显好转，无咳，无汗，胃纳可，二便自调，舌淡，苔薄， 脉细数。拟益气养阴活血法。
北沙参9g 麦冬9g 五味子3g 太子参10g 黄芪10g 淮山药9g 辛夷6g 麻黄根9g 百部9g 杏仁9g 丹参10g 当归9g 人参3g 蝉衣15g 前胡10g 14贴
案七、许×× 女 5岁 门诊号:41739
初诊:98年4月29日。咳嗽反复三月。咳嗽反复，拟间质性肺炎，大量抗菌素服用，咳嗽仍作，痰少，二便自调，胃不佳，盗汗。咽(-)，二肺(-)，舌淡，苔薄，脉细。肺热脾虚， 久病入络。拟健脾活血化瘀。
生黄芪15g 白术9g 丹参15g 当归3g 前胡6g 蝉衣5g 僵蚕9g 蜜橘叶9g 陈皮5g 黄芩6g 射干4.5g 甘草3g 14贴
医嘱:忌生冷、油炸品。
二诊:5月13日。药后咳减，痰少，口干，盗汗，胃纳尚可，二便自调，久病体虚，舌淡 苔薄，脉细，再拟健脾活血化瘀。
黄芪15g 太子参15g 防风5g 丹参15g 当归9g 半夏9g 前胡6g 百部9g 蝉衣5g 桔梗4.5g 黄芩6g 北沙参9g 麦冬6g 甘草3g 红枣6枚 14贴
三诊:5月27日。咳嗽大瘥，盗汗时作，胃尚可，二便自调，舌淡，苔薄，脉细数，二肺 (-)，肺热脾虚，再拟健脾清肺活血化瘀。
北沙参9g 麦冬9g 黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 红枣6枚 当归3g 淮山药15g 陈皮5g 百部9g 紫菀9g 前胡6g 蝉衣5g 14贴
案八、钱× 女 5岁 门诊号:19360
初诊:98年10月7日。咳嗽三月。咳嗽反复三月，经用抗菌素治疗，治疗不显，时有咳嗽 ，间质性肺炎，胃纳尚可，二便自调，盗汗时作，时有腹痛。咽(-)，二肺(-)。舌淡、苔薄、脉细数。久病肺虚，痰浊未清。拟清化健肺。
桑叶桑白皮(各)9g 杏仁9g 半夏9g 百部9g 前胡6g 桔梗4.5g 射干4.5g 黄芩6g 生黄芪15g 蜜橘叶(各)9g 丹参10g 甘草3g 14贴
医嘱:忌生冷、油炸品。
二诊:10月21日。咳嗽减少，痰少，盗汗时作，胃尚可，二便自调，舌淡，苔薄，脉细 ，二肺(-)，肺热脾虚，拟健脾益气活血化瘀。
桑叶9g 杏仁9g 百部9g 太子参15g 生黄芪15g 前胡6g 蝉衣5g 桔梗4.5g 丹参15g 当归9g 甘草9g 红枣6枚 14贴
三诊:11月4日。咳嗽明显减少，盗汗减，胃纳尚少，二便自调，舌淡，苔薄，脉细，二肺(-)，肺脾二虚，拟健脾补肺益气活血。
生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 丹参15g 当归9g 太子参15g 蝉衣5g 防风5g 红枣6枚 炒谷芽15g 14贴
案九、王×× 女 3岁 门诊号:7192
初诊:3月11日。胃纳不佳一年。自幼纳少，胃纳不佳，喜食零食，大便干结，盗汗，体弱易感，经常咳嗽，发热。咽(-)，二肺(-)，心(-)，腹软，压痛(-)。舌红，苔薄腻 ，脉细。脾胃湿热蕴结，运化失司。拟健脾清热利湿。
藿香佩兰(各)9g 川厚朴5g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金6g 陈皮5g 佛手6g 枳实6g 火麻仁6g 炒谷芽麦芽(各)15g 六曲9g 白术9g 7贴
医嘱:忌生冷、甜食、油炸品。
二诊:3月18日。胃纳不佳，苔薄腻，晨起口臭，大便转软，舌淡，苔薄腻，脉细，二肺(-)，再拟健脾理气开胃。
藿香9g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金6g 陈皮5g 佛手6g 枳壳6g 淮山药15g 炒谷芽麦芽(各)15g 六曲9g 川厚朴5g 黄芩6g ×7贴
三诊:3月25日。胃纳有增，二便自调，舌淡，苔薄，脉细，腹软，无压痛，脾虚湿热， 拟健脾清化。
生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金8g 川厚朴5g 青皮陈皮(各)6g 黄芩6g 炒谷麦芽15g 六曲9g 红枣6枚 ×14贴
四诊:4月8日。知饥索食，胃纳有增，二便自调，口臭消失，舌淡，苔薄，脉细数，再 拟健脾开胃。
黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 青皮陈皮(各)6g 炒谷芽麦芽(各)15g 六曲9g 生楂6g 太子参15g 鸡内金6g 枳实6g 火麻仁6g 14贴
案十、王×× 女 3岁 门诊号:2176
初诊:98年9月16日。厌食一年。厌食，自幼胃纳不佳，近一年来食欲更差，厌食，大便干结，盗汗淋多，时有咳嗽，流涕。检查:咽(-)，二肺(-)，腹膨大，无压痛。舌红，苔厚 腻，脉细。证属脾胃湿热蕴结，运化失司，拟清热化湿，健脾助运化。藿朴茯苓汤出入。
藿香9g 白术9g 川厚朴5g 茯苓9g 青皮陈皮(各)3g 枳壳6g 广木香4.5g 佛手6g 鸡内金6g 炒谷芽9g 六曲9g 甘草3g 7贴
医嘱:忌生冷、油炸品、零食。
二诊:9月23日。药后舌苔转薄，纳食依旧，大便转软，盗汗时作，舌淡，苔薄腻，脉细，腹软，无压痛，湿热未清，再拟健脾化湿开胃。
藿香9g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 炒白术白芍(各)9g 鸡内金6g 陈皮5g 淮山药15 g 扁豆9g 炒谷芽15g 六曲9g 黄芪15g 14贴
三诊:9月30日。胃纳渐开，知饥索食，二便自调，舌淡，苔薄腻，脉细，湿热已清，脾虚运化失司，拟健脾和胃。
生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 陈皮5g 炒谷芽12g 六曲9g 红枣8枚 14贴
四诊:10月14日。患儿面色转红润，胃纳尚可，二便自调，盗汗时作。舌淡，苔薄，脉 细。脾虚运化失司，拟健脾和胃，和营调虚。
生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 陈皮5g 太子参15g 麻黄根9g 炒谷芽15g 六曲9g 红枣6枚 龙骨牡蛎(各)30g 桂枝3g 14贴
五诊:10月28日。胃纳有增，二便自调，盗汗有减，面色转润，舌淡，苔薄，脉细。脾 虚营卫失和，拟健脾调和营卫。
黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 太子参15g 防风5g 桂枝3g 炒白术9g 龙骨杜蛎(各)30g 陈皮5g 鸡内金6g 麻黄根9g 炒谷芽12g 红枣6枚 14贴
案十一、钱×× 女 5岁 门诊号:61376
初诊:97年3月11日。胃纳不佳二年。自幼厌食，不思饮食，二便自调，足软无力，经常摔跤，盗汗自汗，面色欠华。舌淡，苔薄，脉细，Hb9.8g/L。脾胃虚弱，运化失司。健脾开胃助运化。
黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金6g 陈皮5g 佛手6g 炒谷芽麦芽(各)15g 六曲9g 红枣6枚 防风5g 麻黄根9g 浮小麦30g 14贴
医嘱:忌零食。
二诊:3月25日。纳食增加，二便自调，自汗减，夜寐尚宁，舌淡，苔薄，脉细数，脾虚 ，再拟健脾益气助运化。
黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 陈皮5g 炒谷芽15g 六曲9g 红枣6枚 龙骨、牡蛎(各)30g 麻黄根9g 鸡内金15g 14贴
三诊:4月8日。知饥索食，面色转润，汗出减少，二便自调，舌淡，苔薄，脉细数。再 拟健脾益气。
黄芪15g 太子参15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 鸡内金15g 当归9g 红枣6枚 鸡内金6g 陈皮5g 炒谷芽麦芽(各)15g 六曲9g 14贴
四诊:4月22日。胃纳正常，二便自调，盗汗减，舌淡，苔薄，脉细数。再拟调理巩固以助运化。
黄芪15g 太子参15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 当归9g 炒谷芽12g 六曲9g 陈皮5g 红枣6枚 14贴
案十二、陈×× 女 8岁 门诊号:61790
初诊:98年4月1日。胃痛1年。胃痛时作，作呕，GI:胃窦炎，痛无定时，胃纳不佳，大便干结，口气臭秽。舌淡，苔薄腻，脉细数，胃部压痛+。湿热蕴结，脾胃不和。拟健脾和 胃止痛清热。
藿香9g 白芍9g 茯苓9g 甘草3g 制香附6g 炒白芍9g 延胡索9g 陈皮5g 佛手6g 蒲公英15g 红枣6枚 八月札9g 火麻仁9g 14贴
医嘱:忌生冷、油炸品。
二诊:胃痛减，腹胀不适，无呕吐，大便间隔，胃纳尚可，舌淡，苔薄腻，脉细。胃部压痛±，脾胃不和，再拟健脾和胃。
藿香9g 苍术白术(各)9g 茯苓9g 甘草3g 青皮陈皮(各)6g 八月札9g 甘松6g 蒲公英15g 香附6g 乌药9g 黄芪15g 鸡内金6g 火麻仁9g 炒谷芽15g 14贴
三诊:4月29日。胃痛已和，大便软，胃纳尚可，口气减，舌淡，苔薄，脉细，胃部压痛 (-)。脾胃不和，拟健脾和胃调理。
生黄芪15g 白术9g 川厚朴15g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 陈皮5g 佛手6g 蒲公英15g 鸡内金6g 炒谷芽15g 枳实6g 红枣6枚 14贴
案十三、王×× 女 12岁 门诊号:31919
初诊:98年10月7日。胃痛反复三年。胃痛反复，西医予"阿莫仙"口服，GI:胃窦炎;形 体消瘦，面色萎黄，肢冷畏寒，胃纳不佳，便自调，口气臭秽。舌淡，苔薄腻，脉细，胃部压痛(+)。脾虚口干胃不和。拟健脾理气活血清热。
藿香9g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 黄芩6g 青皮陈皮(各)3g 枳壳6g 广木香4.5g 八月札9g 鸡内金6g 炒谷芽15g 佛手6g 红枣6枚 14贴
医嘱:忌生冷、油炸品。
二诊:10月21日。胃痛转和，二便自调，胃纳少，舌淡，苔薄腻，脉细数。脾虚，肝胃 不和，拟健脾理气和胃。
生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草3g 淮山药15g 扁豆9g 鸡内金6g 佛手6g 蒲公英15g 孩儿参9g 青皮陈皮(各)3g 枳壳6g 炒白术9g 香附6g 14贴
三诊:11月4日。胃痛基本已愈，大便自愈，胃纳尚可，面色转润，舌淡，苔薄，脉细。 再拟健脾调理以致巩固。
生黄芪15g 白术9g 茯苓9g 甘草9g 淮山药30g 扁豆9g 蒲公英15g 青皮陈皮3g 枳壳6g 香附6g 延胡索6g 佛手6g 炒谷芽15g 太子参15g 红枣6枚 14贴
案十四、薛×× 女 8岁 门诊号:62980
初诊:97年6月18日。胃痛三年。经常胃痛，作恶，厌食，形体消瘦，大便干结，三日一行，盗汗，口干唇朱，GI示:胃窦炎。舌淡，苔薄腻，脉细。胃部压痛(+)。肝胃不和，运化失司。拟疏肝理气健脾。
藿香佩兰9g 连翘9g 香附9g 山药15g 炙延胡索9g 乌药9g 淡黄芩9g 北沙参9g 蒲公英15g 鸡内金6g 陈皮5g 瓜蒌仁9g 枳实9g 甘草3g 14贴
医嘱:忌生冷、油炸品。
二诊:7月9日。胃痛减，口气臭秽，二便自调，胃纳不佳，舌淡，苔薄，脉细。脾胃不 和，再拟健脾助运化。
藿香7g 连翘9g 苍术白术(各)9g 红枣9g 甘草3g 淮山药9g 炙鸡内金6g 延胡索6g 香附9g 台乌药9g 蒲公英15g 太子参3g 陈皮5g 谷芽15g 瓜蒌仁10g 14贴
三诊:7月17日。胃痛发作二次，胃纳有增，舌台薄减，脉细。再拟前法。
上方加木香6g 14贴
四诊:8月20日。胃痛未作，胃尚培，胃区压痛(-)，二便自调，舌淡，苔薄，脉细。拟 健脾和胃。
生地15g 苍白术9g 淡参9g 甘草3g 香附9g 延胡索3g 台乌药9g 陈皮5g 淮山药9g 扁豆10g 藿香9g 瓜蒌仁10g 鸡内金6g 炒麦芽15g 21贴
五诊:9月24日。GI复查:正常。胃痛未作，胃尚可，二理自调，面色转润，舌淡，苔薄 ，脉细。拟上方健脾和胃。
上方28贴
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发表于 2014-11-10 15:57
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