透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？

z****n · 发表于 2012-8-16 17:51

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请教大侠们：最近发现很多透析病人在做完血液透析时，回血下机后测血压都要比之前1小时高出30mmHg（收缩压为主）。有的更高可达到220/90mmHg，出现这种情况的原因是什么？该如何去处理？谢谢。

r****0 · 发表于 2012-8-16 18:10

血液透析时血压高常见的原因有：1、失衡综合征；2、脱水导致肾素血管紧张素系统及交感神经系统兴奋性增加，血中某些血管活性物质浓度升高；3、降压药物的清除；4、低钾或无钾透析液，高钙透析液，均可使血管张力增加，后者还可增加心肌收缩力；5、热源反应等。希望会对你有帮助。

b****4 · 发表于 2012-8-16 23:43

我们这里是这样滴，基本确定大概什么时候出现高血压，在出现高血压前的一个小时给予平日服用的降压药，就这样，基本都还可以控制，以前害怕透析的时候掉血压不敢给病人用，现在用的效果还可以，用习惯了胆子就大了，呵呵！

每*1 · 发表于 2012-8-19 23:45

治疗过程中根据病人透前血压130-150/60-80mmHg的话，可以考虑用138的低钠透析，下机前1-1小时30分小时左右吃降压药。我们也有病人出现这情况。

张*薇 · 发表于 2012-8-22 09:22

回复 3# bbmc04<br>
好多病人一用就马上掉啊……都是下机后给的降压药了
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此消息发自android版爱爱医

b****4 · 发表于 2012-8-22 22:52

回复 5# 张敏薇

我只是给你说了下我们这的经验，不是绝对的，但是确实有风险，个别人适用，不是所有人，安徽最大的透析基地是皖南医学院附属医院，我这样敢做是和里面的主任学来的！

s****9 · 发表于 2012-10-19 16:28

钠曲线透析

y***1 · 发表于 2012-11-8 00:31

能不能讲讲纳曲线透析

四*爷 · 发表于 2012-11-13 11:55

本帖最后由四少爷于 2012-11-13 11:56 编辑

病人上机时前160，上机后就开始上升，半个小时升到220，给降压药效果特别差，1.5mg 硝甘还是不理想，才降30个。而且回升特别快。（患者平时血压在170左右）
请教各位老师，到底怎么回事？怎么处理？

a****3 · 发表于 2012-12-4 10:04

我们这透析中心也有好几个是这样的。。。越往后透析血压越高。。。

小****4 · 发表于 2012-12-5 22:21

降低基础血压，清除透析激活的升血压素：如血管紧张素等，可以结合血液灌流，血液滤过

s****l · 发表于 2013-8-30 19:42

我才转科到血透室。也遇到几例下机时测血压比透析时测血压高20~30mmHg的。问了下，好像跟下机时回水有关。

喜* · 发表于 2013-9-2 20:59

1控制平时血压2楼上有说的特别好的，可以口服ACEI或者ARB 3 调低电导度

[血液净化] 透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？

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