大家就看看这个胫骨远端骨折做的怎么样？

早****迷 · 发表于 2010-4-3 14:52

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本帖最后由 daniu0619 于 2010-4-3 20:52 编辑

请看看这一组术前与术后的照片，请各位发表意见，指点指点，看看这样做行不行。为什么？

早****迷 · 发表于 2010-4-3 15:08

患者为右侧胫腓骨远端粉碎性骨折，伴后踝骨折，关节面有损伤，腓骨用重建骨板固定后，胫骨用锁定钢板固定后植骨，患者骨折严重骨碎片多且不易固定，复位后后踝自动回位，术后石膏固定。请大家多提意见。

小*桃 · 发表于 2010-4-3 22:28

还行，评价一个手术的成功，不能仅仅依靠片子。术后的功能恢复了，行走正常，踝关节不疼痛才是最主要的。早期功能锻炼可以促进踝关节的功能恢复。

q****0 · 发表于 2010-4-4 04:50

[还是觉得楼主的最后的那个X片恢复的话困难

n***4 · 发表于 2010-4-4 10:07

这个恢复的可能性不大啊！
1。骨折复位不佳；
2。植入物为什么是在前方不是在内侧；

风**汤 · 发表于 2010-4-4 11:38

好象是T形板，为何不用胫骨下段解剖板，植骨了嘛?

w****3 · 发表于 2010-4-4 13:31

还行，对线可，早期功能锻炼，没事

我***好 · 发表于 2010-4-4 19:09

主刀的胫骨安放钢板位置的想法应该是稳定粉碎骨块是那么?前侧钢板能把粉碎的骨块固定起来.但是我想缝合的时候张力是大的了,有可能钢板外露,表皮反复红肿,溃疡等.骨折是斜行向内的,如果没有内侧方的钢板保护,可能会影响术后功能锻炼的时间.我想腓骨的钢板是后做的估计

妙**青 · 发表于 2010-4-4 20:36

对位差了点，但是功能位应该还是可以的，石膏固定，早期功能锻炼

s****2 · 发表于 2010-4-14 19:56

利用四柱理论建议选择多从固定
主要是关节一定要解剖复位

s***b · 发表于 2010-4-18 22:09

这样的固定放心吗？手术石膏固定吧

乌**人 · 发表于 2010-4-18 22:31

术后片子看，手术不是很成功，用锁定解剖钢板更好。

y***e · 发表于 2010-4-19 13:56

哈哈
胫骨下段没有解剖板吗？？？对位对线在这是踝部是好重要的

m****o · 发表于 2010-4-19 15:17

骨折对位差了点，好像不好交代吧
有AO的胫骨远端前外侧锁定加压钢板用啊

l****i · 发表于 2010-4-19 23:58

如果能用解剖钢板效果会更好，不过像这样子也能愈合好那得用石膏固定以保证骨折的稳定性。个人之见，每个人在行医过程中都会碰到一些不太成功抑或失败的手术，这并不稀奇，因为医生这个行当本身就是踩着病人的血成长起来的，但一定要善于总结，这样才能不断进步！共勉！

l****i · 发表于 2010-4-20 00:01

同也请各位同仁在发表评论时尽量用一些委婉的词句，大家互相学习共同提高嘛！

p****f · 发表于 2010-4-20 16:25

骨折复位不佳

早****迷 · 发表于 2010-4-21 21:28

是用的锁定解剖钢板

医**医 · 发表于 2013-5-24 22:54

敬佩勇气。。。。既然手术就要尽量达到最佳复位，多请老师来指导我们，慢慢自己在搞

b****6 · 发表于 2013-5-25 08:30

上个胫骨远端异形板就好了，这个钢板好像是胫骨近端的，类似患者本人前几日也做了一个，请大家指教。以求共同进步！

q***e · 发表于 2013-5-25 14:30

手术骨折复位不佳，内固定物选材不对，支撑力不够；这样做不行，手术的目的是什么，就是解剖复位，内固定稳定以利于早期活动功能锻炼，这么做不能能早期锻炼，内固定物选择不对，胫骨远端解剖板，或是锁钉板更合适；既然做了就告知晚负重吧，随时掌握骨折愈合情况给予功能锻炼方法的指导。

L****币 · 发表于 2013-7-27 15:43

这个恢复的可能性不大啊！
1。骨折复位不佳；
2。植入物为什么是在前方不是在内侧；

s****4 · 发表于 2013-8-11 00:03

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

T***n · 发表于 2013-8-13 22:46

也感觉腓骨像是后做的，胫骨可以用远端外侧解剖板比较合适吧。

b****0 · 发表于 2013-8-17 11:14

1、估计先做的胫骨，后做的腓骨，对线、对位都不怎么理想；
2、胫骨下段拉力螺钉不明白是什么用意？
3、胫骨螺钉数有点少了吧？
请指教。

一* · 发表于 2013-8-18 23:04

胫骨板子短了些，术后建议石膏外固定

a****6 · 发表于 2013-8-19 00:24

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j****1 · 发表于 2013-8-19 12:14

钢板是不是没有放在应力侧，是不是可以腓骨做钢板固定，胫骨外固定支架结合克氏针固定呢？

m****8 · 发表于 2013-8-19 23:23

力线不正啊，骨折复位差点可以，关键力线要正确哈！
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h****e · 发表于 2013-8-27 21:06

很悬！楼主小心，搞不好要扯皮，片子最好不要让别人带走

[创伤] 大家就看看这个胫骨远端骨折做的怎么样？

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