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现代中医认为，升麻味辛，微甘，性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效发表透疹、清热解毒、升阳举陷。发表透疹、清热解毒的功效历代记载相对一致。如：
《神农本草经》：味甘、平。解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫、瘴气、邪气、蛊毒。
《名医别录》：味苦，微寒，无毒。主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。
《药性论》：主治小儿风惊痫，时气热疾，能治口齿风 肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血，除心肺风毒热，壅闭不通，口疮烦闷，疗痈肿豌豆疮。水煎绵沾拭疮上，主百邪鬼魅。
《日华子本草》：安魂定魄，并鬼附啼泣，游风肿毒，口气甘 。
《开宝本草》：味甘、苦，平、微寒，无毒。入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。
可以看出，升麻在宋代及其以前，是一味彻头彻尾的解热毒、血热壅盛之药。然而到了金、元医家手中，它的功效突然逆转，变成了“升阳气上行”、升提脾胃之气的药物。到明清以后，升麻竟然逐渐演变成与柴胡为伍的解表药。但自金元时期著名医家李东垣创制的补中益气汤中用了升麻之后，就有了升麻 “升提”的新效。于是《药类法象》及《汤液本草》引述的药论中，甚至有“若补脾胃，非此为引不能补”。那么，凭什么说升麻有这样的作用呢？
作者认为，寒性下降，甘寒之品常能养阴、碍气，升麻的“升提”作用与其药性甘寒是相悖的，故妄猜：这是否是因为升麻有一“升”字呢？后人是否又因《药类法象》及《汤液本草》的一句胡话而以讹传讹呢？作者临床是没见着升麻的“升提”作用。现代药理实验也没地现升麻的“升提”作用。
此外，顺便一提，《中药学》教材说：升麻对阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。这也是与其甘寒之性相悖的（因为药性甘寒者对阴虚证是最合适的）。 |
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发表于 2013-11-19 10:57
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