【求助-临床】 泌尿科医生群

大*叶

经膀胱行前列腺摘出术后，腹壁引流管与尿道导尿管先取那根，取管时候的选择标准是什么<br /><br />想得到怎样的帮助：<br />经膀胱行前列腺摘出术后，腹壁引流管与尿道导尿管先取那根，取管时候的选择标准是什么

t****7

术后1天祛除牵引，术后7天无血尿取出尿管，用造瘘管取残余尿量，低于20ml，也可拔出造瘘管

忠**耳

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后，一般留置了膀胱造瘘管，和耻骨后引流管，还有尿管。耻骨后引流管的作用一般是用来引流早期从切口渗出的尿液和血液，一般拔除需要根据引流的情况；手术做的没有问题的情况下，耻骨后引流管连续2到3天引流量都少于10ml的情况下，可以拔除；而膀胱造瘘管 和尿管的作用主要是用于膀胱冲洗和引流，一般膀胱冲洗液的速度随着冲洗出液体的颜色逐渐变清而逐渐减少次数和减慢速度，不用冲洗的情况下，尿液都是清的，那么就可以先拔除膀胱造瘘管，然后填塞造瘘管，等待造瘘管的膀胱壁愈合后，估计是拔除造瘘管2到3天就可以开始夹闭尿管，一方面可以观察造瘘管愈合情况，另外可以锻炼膀胱的收缩，促进排尿能力的恢复。一旦膀胱造瘘管皮肤瘘口没有异常，那么就可以拔除尿管了，拔除尿管后，主管医生一定要观察患者第一次小便，这样可以判断患者尿流率情况，为自己的手术做出一个最后的评价。

老***2

先拔造瘘管，2—3天后等瘘口基本愈合后拔出尿管！~！

a****6

先拔造瘘管，导尿管引流通畅，2—3天后等瘘口基本愈合后拔出尿管！~！