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[病案讨论] 肛内包块脱出,初步诊断直肠癌,如何治疗?

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1# 楼主
发表于 2013-7-2 21:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

患者男性,72岁,五年前因劳累后肛内包块脱出,伴有坠胀,需休息后用手还纳,无便血。上述症状每因劳累 临厕努挣后反复发作,未重视。患者为诊治,故今日来我院就诊。大便质软,每日一次,小便正常。专科检查:视诊如上。触诊:脱出包块质地稍硬,无触痛。指诊:肛管松弛约容纳三指,还纳包块后9-1点处质地稍硬越拳头大小包块,无压痛,表面凹凸不平感,余质软,表面光滑,无压痛,退指无血染。初步诊断:直肠Ca?    转普外科。请各位老师从症状上探讨诊断及治疗方案。

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2# 沙发
发表于 2013-7-3 10:34 | 只看该作者
本帖最后由 屁事斋 于 2013-7-3 10:51 编辑

看图片有点像腺癌,专科检查中缺少肿瘤大小,活动度及肿瘤下限与齿线的距离。
建议:及时取组织病理检查明确诊断,腹腔、盆腔CT,肿瘤标志物检查等。
确诊后尽早做手术,手术可能只能选择Miles手术或有条件的可选择在腔镜下做。
3# 板凳
发表于 2013-7-3 21:32 | 只看该作者
考虑做病理吧,最有效的。
4
发表于 2013-7-6 21:42 | 只看该作者
5厘米直径吧。怎么会有拳头大小?????????真要有拳头大小还能排便么??
5
发表于 2013-7-8 20:54 | 只看该作者
看图不像是一般的肛肠疾病,做病理检查予以确诊。
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