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[病例讨论] 大家看看这可能是什么病?

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1# 楼主
发表于 2013-6-5 00:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,55岁,
职业:建筑工人(做房子框架结构木板工)。

发病经过:缘于6月3日凌晨5点余无明显诱因出现有手掌背侧掌指关节处瘙痒,无伴皮肤破溃,关节活动无明显受限,感觉正常,无麻木感。自行用手挠抓,未引起足够重视,白天继续去工地干活。6月3日 下午3点余发现右手掌肿胀加剧,肿胀范围未超过右腕关节。皮肤瘙痒不明显,握拳较左手掌略受限,予以行“盐酸赛庚啶乳膏”局部涂抹,病情无明显好转,遂至我院就诊,急查血常规未及异常。未行相应处理,继续观察。6月4日凌晨1点余患者诉右手掌背侧瘙痒尤甚,未引起足够重视,继续予以行“盐酸赛庚啶乳膏”局部涂抹。6月4日早上7点余发现肿胀范围扩大,至右前臂前2/3。遂就诊我院皮肤科。


    备注:患者于5月30日曾经下农田刨地瓜(番薯)。


既往病史:体健。未发现药物食物过敏史。


查体:生命征平稳,右前臂较左前臂明显肿胀,无压痛,肿胀处压迫无明显凹陷,右前臂各关节活动尚可,神经检查尚可。





2# 沙发
发表于 2013-6-5 00:23 | 只看该作者
检查患者皮肤未见明显的皮损。
3# 板凳
发表于 2013-6-5 08:21 | 只看该作者
考虑接触性皮炎  或  虫咬皮炎
4
发表于 2013-6-5 14:55 | 只看该作者
发烧没?查血没?丹毒??
5
发表于 2013-6-5 15:00 | 只看该作者
6
发表于 2013-6-5 17:08 | 只看该作者
回复 4# 我本仙人

没有发烧。血常规正常。发病近一个月来没生病。
7
发表于 2013-6-5 18:25 | 只看该作者
接触性皮炎的可能性较大。
8
发表于 2013-6-5 21:55 | 只看该作者
9
发表于 2013-6-5 22:16 | 只看该作者
是否为接触油漆一类化工原料引起的过敏或**性皮炎
10
发表于 2013-6-5 22:20 | 只看该作者



    同意
11
发表于 2013-6-6 00:14 | 只看该作者
没有接触油漆。患者是有说睡觉当晚发现右手背皮肤痒的时候有起床,发现蚊帐里面有蚊子,挠痒痒并把蚊子赶出去,当时手掌还没有肿胀,醒来吃完早餐还去工地干活,到下午发现肿胀加剧,握拳略受限。 第二天早上就发现肿到前臂2/3了。
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