肛肠手术要常规注射破伤风抗毒素吗？

Z****7 · 发表于 2013-5-3 23:11

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各位大仙同仁，是不是肛肠手术都要常规注射破伤风抗毒素？

q****y · 发表于 2013-5-4 07:51

没必要，书上没作要求吧

P****E · 发表于 2013-5-4 10:06

器械消毒，而且手术伤口总考虑到充分引流，不存在厌氧菌繁殖的可能。

Z****7 · 发表于 2013-5-5 08:51

其实我在临床治疗中这没有常规注射过破伤风抗毒素，只不过前几天在一位爱友的新浪空间中看到一篇病例分析的文章，后来病人死于“破伤风”，总结强调常规注射破伤风抗毒素，所以就把这一话题贴出和大家讨论一下。谢谢大家的关注。

Z****Z · 发表于 2013-5-5 11:03

教科书记载，破伤风杆菌是革兰氏阳性带芽胞的厌氧菌，有时在人类粪便中可以检出，由此推论，肛肠术后有必要注射破伤风抗毒素。然，据我了解，多数肛肠术后不用破抗，却感染此菌致病者极少，我在手术后是凭感觉的，对创面大且体质差者给予破抗注射，我早年在郑州肛肠医院进修时，那里对肛肠术后是常规注射破抗的，请各位同仁斟酌，并请靳老师及各位同仁拿出指导性意见，洗耳恭听，期待着。

l****9 · 发表于 2013-5-5 12:28

有些资料建议常规术后注射破伤风，但破伤风注射过敏死亡率要远远高于破伤风发病率。

远***光 · 发表于 2013-5-5 19:14

虽然教科书无明文规定,但如果遇见深部脓肿,体质较差的病例,还是注射为好.皮试阳性多见,但做脱敏注射引起过敏休克的罕见.

汉*水 · 发表于 2013-5-7 20:20

我们术后一般是不打的，但如果术后几小时之内患者就排便了且创面较大的就打一针吧

便**使 · 发表于 2013-5-16 21:32

我们术后常规使用，但皮试阳性者不注射。

h****1 · 发表于 2013-5-18 23:25

本帖最后由靳新领于 2013-5-19 07:57 编辑

一般不用结合病人的情况定

f****u · 发表于 2013-5-27 20:17

不需要，压根就不用，破伤风那是被铁器，生锈的扎到了才需要打破伤风的，不知楼主是做哪一行的

Z****7 · 发表于 2013-5-27 23:43

回复 11# fjdatou

同行，原来我是普外的，现在主攻肛肠，我是在一位肛肠前辈的个人空间看到他的一篇文章说一肛肠患者术后得了“破伤风”，有感我们大部分都不注射破伤风抗毒素，所以把这看是简单的问题拿出来讨论一下，也是抛砖引玉吧，和各位同仁交流一下，让这位大哥笑话了。

[专业讨论] 肛肠手术要常规注射破伤风抗毒素吗？

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