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可*9 · 发表于 2013-5-10 19:23

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z****t · 发表于 2013-5-10 20:15

不是室上速吗？-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

S****n · 发表于 2013-5-10 20:17

本帖最后由 Shanyangchen 于 2013-5-10 20:21 编辑

这幅图如果用6导联编排打印，定标电压不衰减至1/2，也许P波会清晰一些。心律约150次/分，aVR导联P波倒置，下壁导联、I导联P波正向，考虑窦速。对于这样P波电压低，不好分辨的心电图记录完后需要认真看一遍，发现P波不好分辨需要记录1mV定标电压的标准心电图。不要记录完心电图就完事了，拿回去发报告了。

t*g · 发表于 2013-5-10 23:54

楼主适当给些临床资料才好分析啊。
看了半天，半电压实在让人郁闷。我总觉得下壁导联的T波后的凹陷处为逆行P波呢。V1导联的T波下降支处可见直立的类似P波的东东。并且心室率已经超过150次每分。病人有无严重贫血，甲亢等等基础病，有无心律慢的时候的心电图等等。

可*9 · 发表于 2013-5-11 06:36

这是别的同事做的图，男性，89岁。门诊患者

云**子 · 发表于 2013-5-11 08:58

同TRG斑竹疑问,认为这图很难排除房速或者房扑2:1等可能,需要足够长时间的长节律导联,并且设法改变心室频率,以鉴别是否窦速或者其他异位节律.

S****n · 发表于 2013-5-11 09:56

本帖最后由 Shanyangchen 于 2013-5-11 10:03 编辑

trg 与云的影子的分析不错！这幅图完全可能是房扑2：1下传，即符合Bix原则。但是记录不好，另一个F较难观察到。trg 认为“V1导联的T波下降支处可见直立的类似P波的东东”，是值得考虑的，如标注图。即ST段处切迹可以看成F波的终点，如有1mV定标电压的图会好看一些。

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