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患者女,63岁,因摔伤致“蛛网膜下腔出血”保守治疗第10天后,头颅CT复查出血已吸收,于当天下午2点左右出现发冷,继而寒战,测体温39.9度,所查血、尿常规、肾功能、胸片、电解质等结果均为正常,当时给予退热药物肌注后体温慢慢降至正常,第2天(入院第11天)的晚上8点左右又出现上述症状,给予同样处理后体温恢复正常。第3天早上8点查血尿常规、电解质肾功能等结果正常,上午12点左右(|入院的第12天)又开始觉得发冷、继而寒战,停止后侧体温41.5度,患者诉此次发热后;头痛剧烈,伴呕吐3次,当时未在给退热药物,仅给予物理降温,约1小时后体温慢慢降至37.2,稳定后查头颅CT未见异常。该患者输液药物已停用,仅甘露醇q8h,林格夜500ml2组药物,口服药是尼莫地平胶囊(BP在140/80mmHg左右)、西比灵胶囊,氯化钾片。
请问老师:该患者像中枢热吗?进一步做哪些检查以及处理方案。 |
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