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本帖最后由 vedrin 于 2010-5-20 17:37 编辑
患者男,28岁,工人,以发热3天,伴头痛乏力就诊.
该患者缘于3天前因在露风处午睡后出现发热头痛伴乏力,无恶心呕吐,无流涕咳嗽,无视物模糊,无运动功能失调.求诊于其他诊所,诊断感冒,给予肌注及口服药物,所给药物具体不详,未见好转而求诊我处,测体温39.4,体检:鼻黏膜充血,咽红,扁桃体2度肿大,未见化脓灶,呼吸音粗,余未见异常,神经体征(-).考虑为上呼吸道感染(细菌性扁桃体炎),给予布洛芬0.3口服退热,第一组用GNS250ml,克林1.2静滴.每分钟50滴左右,液体刚输入3分钟,患者自述人很不舒服,查看:患者面色苍白,大汗淋漓,胸闷,无力,意识模糊,考虑过敏,电子血压计检测血压:70/25mmHg,心律45,迅速更换滴条,用生理盐水保持静脉通道,快速给予高流量吸氧,肾上腺素0.5mg左上臂三角肌注射,静推**10mg,再次测血压:53/26mmHg,心律40,且仍大汗不止.马上用6542 10mg加入生理盐水20ml静推,后将维持液开至最大,5分钟后患者意识恢复,出汗停止,四肢转暖.口唇颜色慢慢变红.测血压108/61mmHg,心律98,换用曲松钠续滴.
处理至此,自己也将近虚脱,克林我已用了5年了,真像女朋友,平时温柔,发飙起来的话,真会吓死人的! |