病例挑战:腰腹、面部起红斑水疱，诊断应是？

安***0

病例来源：爱爱医感谢签约作者@zhangtongwei718   供稿

【一般资料】
女性,62岁

【主诉】
右腰腹、左面部起红斑水疱伴疼4天。

【现病史】
患者4天前无明显诱因于右腰腹出现红斑、簇集性水疱，伴阵发性刺痛，2天前左面部见片状红斑，上见小水疱，患者未治疗，来我院就诊，门诊以带状疱疹收入院。

【既往史】
平素身体健康状况差，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。17年前曾予左侧乳腺癌乳腺切除手术，14年前曾予胃癌胃大切手术。

【个人史】
生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。

【查体】
T:36.0℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:117/72/mmhg。发育正常，体瘦，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形，听力正常，副鼻窦无压痛，口唇无紫绀，咽腔无充血，双侧扁桃体无肿大。

颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，语颤两侧正常，叩双肺清音，听双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律82次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。左乳缺如，腹平软，无压痛及反跳痛，中腹部见一长约10厘米瘢痕，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。**及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

皮肤所见：右腰腹及左面部见数片鲜红斑，其上见大量簇集成群的粟粒之豆粒大小水疱。

【辅助检查】
血常规尿常规无异常，肝功肾功离子血糖无异常。







讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？