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男患者,一个半月前被保温杯打中左眼,住院两周,医生诊断1。前房出血。2.瞳孔散大。3.晶体半脱位。拍过ct.做过b超。造影。眼底没问题。用血塞通注射液、B12、B6点滴,用典必殊、普拉洛芬滴眼液、布林佐胺滴眼液(用了一周),眼压一直正常,(基本都是右眼20,左眼20-21)。测过角膜厚度:(右眼 541,左眼 544). 伤前左眼视力0.7,出院时0.2,矫正视力0.6.出院后 遵医嘱,两天去测一次眼压,在受伤30天时(停降眼压药三天后),眼压达到25,右眼20.复用布林佐胺滴眼液,两天后测左眼21,右眼20.停用布林佐胺滴眼液,一周后左眼眼压25-26.右眼21,复用布林佐胺滴眼液和马来酸噻吗洛尔滴眼液(每天各两次),隔天查眼压左眼16,右眼18.又让停马来酸噻吗洛尔滴眼液,只用布林佐胺滴眼液,三天后复查眼压。请问为何眼外伤后的眼压会在30天左右开始升高?还反反复复(是何机理)?能确诊为继发性青光眼吗?难道需一直用药物吗?如果一旦药物控制不住眼压,需做何种抗青光眼手术?矫正视力还有望提高吗?拜托大家回答啊。 |