坏疽性脓皮病

老***h · 发表于 2012-11-16 19:47

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双小腿后侧红斑溃疡伴疼痛3年，反复发作，曾经诊断过硬红斑，抗结核治疗3个月无效，病理为血管炎改变

银***使 · 发表于 2012-11-16 22:09

还应考虑结节性血管炎。病理脂膜小叶有没有炎症？

c***p · 发表于 2012-11-17 09:54

来学习学习、期待同仁们解答。。

为****人 · 发表于 2012-11-17 10:57

建议：大黄15克，甘草3克共研细末。先用温开水将患处反复洗涤赶紧，再用脱脂棉揩干，把药面在溃疡面上洒布均匀，后用千层（即豆腐皮）覆盖固定，每日换药一次。

k****6 · 发表于 2012-11-17 17:01

谢谢，学习了！！！！！

w****u · 发表于 2012-11-17 21:19

皮损周围注射曲安奈德，外用夫西地酸，红霉素软膏外敷，

老***h · 发表于 2012-11-19 22:29

临床上以痛性红斑，溃疡为特点，并没有结节性改变，故不考虑结节性血管炎的诊断

争**医 · 发表于 2012-11-20 13:49

总体是血管炎的改变，考不考虑变应性血管炎呢？

老***h · 发表于 2012-11-20 23:32

病理上表现为血管炎的皮肤病很多，从本病的发生，发展特点上看还是诊断坏疽性脓皮病最合适
当然这也只是我们的诊断，未必正确。
变应性血管炎可以破溃，但是此病人的特点是在小腿后方发生痛性，破溃性红斑、溃疡，开始只是一两处，坏死溃疡愈合后他处又再发生，从临床演变看不太像变应性血管炎。坏疽性脓皮病属于血管炎范畴，所以诊断此病。
大家可以多发表见解！

y****3 · 发表于 2013-3-11 00:53

还是中医省事，看下病证断下阴阳就OK了。这个情况不好说两个小腿都有表皮长期溃烂，而且没有成病原因和病人具体情况。中医一般皮肤坏死大多采用活血清热祛湿消炎生机活血的药物外洗加适证内服药物，因为从图片上看是湿性或半湿性的溃烂适合外洗，这种程度应该算不上是坏死性皮肤可能有后期的发展吧。不一定红就是热所不好判断。还是请资料更详细些好。

[皮肤病] 坏疽性脓皮病

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