前臂上段骨折,手法复位能成功吗?

天

病人,男性,18岁,车伤致左前臂中上段双骨折,移位明显.拟收住院手术治疗,但患者实在经济困难住不起院,考虑给予手法复位,我是刚做骨科不久,没试过复过这种骨折.有请各位高手指点..

[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-3-21 11:31 编辑 ]

d****u

正位片呢？  从侧位片看 有嵌插征象  手法复位应该可以 就是后期固定不好固定 很容易在移位

甜***3

同一个平面的双骨折  不稳定  应该手术双钢板内固定治疗

不***行

手术
可早期功能锻炼

傣**生

最好手术治疗。如果手法复位建议在C臂透视下进行调整复位一次成功避免肿胀.石膏外固定必须过肘关节，根据摄片相关资料在改为前臂固定合理功能锻炼（6周左右）。手法复位外固定术后要仔细注意观察手指感觉.活动.血运情况，如出现被动牵拉痛要及时松解石膏避免缺血性肌挛缩。

罗*华

这个用手法整复是没问题的。。。断端不平整，可以有效的卡住，整复上去后，移位也不容易。就是要避免成角。
夹板外固定注意压力垫放置的位置，早期禁止前臂所有功能锻炼。夹板调整时，注意检查骨折对位对线情况。及时调整。

为了抗旋转，前臂中置托板，是必须要上的。
整复后复查一次照片，1周后复查一次，2周后复查一次，然后4周后复查一次，6周复查一次。

这个病人，整复需要足够力度的牵引，要进行折顶，才能上去。

[ 本帖最后由 罗健华 于 2009-3-20 20:21 编辑 ]

天

从片子看,桡骨应该是背靠背移位,单纯拔伸牵引及折顶是不行,估主计桡骨复位应采用回旋然后折顶.

彭*锋

可以给予手法复位的。原则：准确复位，可靠固定，适当进行功能锻炼，最少要功能复位。但是复位前要签特殊检查（治疗）同意书，讲明有复位不成功、再移位、畸形愈合、功能恢复不良等可能性，以及应对措施，征得病人或其家属签字同意后在施行。

g***0

回复 6# 罗健华
您好！请问8岁小孩，尺桡骨折，手法复位后成角15度，见下图：已经复位打石膏三天了，是否应该二次复位？是否会影响手臂功能？

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左侧为复位前，右侧为复位后。
盼给予帮助。
谢谢！

燕*阳

可以，位置不错啊，  但要定期复查啊。