儿童哮喘慎用沙美特罗

别**料

一些哮喘儿童具有使他们对药物沙美特罗反应非常糟糕的基因。研究者们发现，在这些哮喘儿童中，服用沙美特罗实际上会加重他们的病况。


       1/7的哮喘患者有β-2受体的精氨酸-16基因型，这使他们对β受体兴奋药沙美特罗的反应很糟糕。


       研究者们强调，为了解决这一问题，对哮喘儿童进行检测看看他们是否携带该基因型很关键。这样做医务人员就能够确定治疗他们的最佳方法。


       该研究比较了对使用吸入性类固醇预防药物后仍出现症状的哮喘儿童不同的治疗方法。在英国数百万哮喘儿童中，超过15万名儿童有使他们对沙美特罗反应糟糕的遗传改变。他们监测了62名有精氨酸-16基因型的儿童，这些儿童均因为哮喘而不能去上学或必须住院接受治疗，即使他们用了处方吸入性类固醇。





       这些儿童被分为两组，并且在用常规预防药物的同时给予不同类型的治疗，一组用抗炎药孟鲁司特，另一组用沙美特罗。


用沙美特罗的儿童显示病情无改善


       科学家们发现，用孟鲁司特的儿童改善程度显著大于用沙美特罗的儿童。他们不仅生活质量总体得到改善，而且咳嗽减少很多，症状恶化的几率不大。


       孟鲁司特组半数儿童在当年结束时无需每日用发作缓解药物，而沙美特罗组儿童显示无任何改善。鉴于沙美特罗是更为常见的儿童处方药，上述结果确实有点令人吃惊。


       研究者们声称，时下很多哮喘儿童发作是因为他们对沙美特罗反应糟糕。他们强调，确定最有效治疗的唯一方法是进行廉价的基因检测。


       既往由Cochrane研究者团队牵头的一项研究得出结论：一些使用沙美特罗的哮喘患者发生严重不良事件的风险大于用其他哮喘药物者。Cochrane Database Syst Rev 2012 Mar 14;3:CD007695 PMID:22419326


       他们认为该研究结果朝着哮喘治疗更加个体化和合适化又迈出了一步。


       由来自英国邓迪大学的Brian Lipworth教授和Colin Palmer教授以及布赖顿苏塞克斯医学院的Somnath Mukhopadhyay教授牵头的这项研究，发表在《临床科学》杂志。Clin Sci (Lond) 2012 Nov 5;[Epub ahead of print] PMID:23126384

y****7

不知道丙卡特罗可不可以给小孩用？

儿***二

丙卡特罗可以用

红**2

不知道这篇文献是来自于哪里，其实大量的临床研究证实能使80%的患儿达到哮喘控制。现今的GINA指南所定义的依据来自于GOAL研究，而该研究所用的药物就是沙美特罗