刚过完年又遇上医闹了，郁闷！求大家指点。

月**弯 · 发表于 2013-2-20 17:56

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本帖最后由月半弯弯于 2013-2-20 20:24 编辑

１月２４日，病人童ＸＸ，男，７３岁来诊。自诉：发低烧一周，酸困乏力。查：咽部充血，但无咳嗽咳痰咽痛咽干症状，听诊心肺（一），体温：３７·６。既往无病体健。考虑是上呼吸道感染。处方：１、生理盐水２５０ｍｌ配头孢曲松钠３克  ２、５％葡萄糖１００ｍｌ配维生素Ｃ２克    ３，小柴胡颗粒Ｘ１袋按说明口服    尼美舒利分散片０·１Ｘ６片Ｘ１盒，体温上３８·５以上服用    输了三天依然低烧不退，始终在３７一３８·８之间波动，其它呼吸道症状没表现出现，甚疑，出于责任于是建议其家属去三甲医院深入检查，当天住院，于是未再理会。
   过完年，２月１９日其妻甚悲痛，感冒来输液，说老伴三天前在医院因肺炎不治去世，住院近二十天，刚开始略有好转，后又加重进入ｌＣＵ，经治疗无效去世。我听了也感到很突然，安慰了一下，其老伴说不清具体情况，但说是肺炎。不久其儿子过来说：”等忙家里事，要找我聊聊他爸的事。“一副很神秘的表情，又问：”你给我爸诊断的什么病“我说：”考虑上呼吸道感染。“他说过几天再来找我谈，我甚疑说可以。
   我想死者儿子认为我诊断有误耽误其父病情？欲讨个说法讹诈？患者从我诊所出来，在医院治疗二十天去世，与我有关联吗？况且我也建议他儿子当时去医院深入检查一下。具体医院怎么处理，病人病情怎么发展，我都不知道。这能与我有关系吗？但我确实有一个问题，就是我是中医执业医师，开西医处方有超范围之嫌，但经常中西医结合看病，《执业医师法》也未明确说中医不能开西药处方。何况其父死亡与我也没有因果关系。在此希望各位同仁爱友发表看法，本人正在苦闷中，谢谢！

h****u · 发表于 2013-2-21 20:37

抗生素应用要注意，头孢曲松量过大了吗，说明书是1gbid，尼美舒利还在用吗

醫**手 · 发表于 2013-2-22 15:05

基层的医生就怕这种事出现啊，建议去找下医政股的人咨询吧，

傲**标 · 发表于 2013-2-22 15:34

诊断上呼吸道感染没问题，治疗三天无疗效及时转院完全正确。在医院治疗二十天去世，与你毫不相干。处方并没有明显错误，不必太担心。建议以后多学习些现代医学基础，我就是中医学院毕业的，但我考的是西医执业医师，想治病用西医，想赚钱那就必须用中医。

y****9 · 发表于 2013-2-22 20:09

你碰到无赖了。钱说事。。。

邓***生 · 发表于 2013-2-23 08:45

相信你是没有责任的。你手续齐全。他给你没门。

S****O · 发表于 2013-2-23 10:12

回复 1# 月半弯弯

这样的事情其实不少啊，有些事真是没有办法啊。

沂**水 · 发表于 2013-2-24 09:15

老年人肺炎症状表现不典型加之基层缺乏必要的辅助检查因此不易早期确诊即使早期确诊因老年人心肺肾等脏器功能减退免疫能力低下也易致感染不能控制导致心肺功能衰竭接诊此类病人不可贪功，应当事前做好医患沟通，详尽告知病人家属病人的目前病情及转归，防止事后处于被动，

苏*畅 · 发表于 2013-2-25 10:12

上感怎么不首选头孢12呢-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

苏*畅 · 发表于 2013-2-25 10:13

回复 2# happyboy10hou

曲松3g会量大？！-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

[病案讨论] 刚过完年又遇上医闹了，郁闷！求大家指点。

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