【求助-病例】 四肢上行性麻木诊断不明确

医***1

<p>病例：男 55岁，双手麻木十天，</p><p>患者十天前出现双手麻木，近日双脚也出现麻木，继而双小腿也出现麻木，双上肢麻木到肩部，</p><p>颈椎MRI：轻微骨质增生，</p><p>既往无累似病史，无手术外伤史，</p><p>个人史：无外地长期居住史及疫区接触史，无方射物毒物接触史，吸烟一天一包，不饮酒。</p><p>体格检查未见明显异常，</p><p></p><br />想得到怎样的帮助：<br />求诊断？
治疗计划？

p****3

仔细再去体格检查下，，，，单单主观症状定位挺难的，，，做个肌电图看看，，，，
按病史发展首先考虑周围性，，，，
当然有条件就查吧，，，腰穿也做做吧，，，嗯血维生素B12、叶酸、肿瘤标志物都看看

p****3

让我考虑这么对称性的病变，首先排除的是格林巴利，可是莫有体征，，，哎


不要到时候莫有器质性病变，是神经症罢了

医***1

回复 2# perkin23

谢谢大家

h****9

做肌电图
考虑：1、末梢神经炎？
      2、自主神经损害？

郝*建

做肌电图。排除1、末梢神经炎
              2、周围神经疾病
              3、自主神经损害