呕吐原因？

l****u

患者65岁，因右侧胸部外伤后疼痛2天，恶心呕吐8小时入院。入院时生命体征正常，双肺无干湿鸣，右侧胸部压痛，心律齐，腹部无压痛。胸片示右胸第6*8肋骨腋缘骨折，段端略有错位，右侧气胸肺组织受压约30%。有\"哮喘，慢支炎，糖尿病\"病史，末梢血糖19.9mmol/l，尿糖++++，酮体++。血常规，白细胞12.4，C反应蛋白22.5mg/l。入院后给予肋骨外固定，阿莫西林克拉维酸钾抗炎，奥美拉唑抑酸，胃复安止吐，胰岛素降血糖。患者呕吐症状无缓解，呕吐胃内容物，无咖啡色，非喷射性，无头痛等症状。请问呕吐原因是什么，还有什么可以止吐？
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w****0

针对本例病人病史和体征，发表如下看法，不完整方面请大家指出：
    1.胸部外伤肋骨骨折，出现疼痛诱反应激性急性胃炎或胃溃疡；
    2.糖尿病酮症酸中毒；
    3.不排除既往有胃部疾病史

  治疗：消除引起恶心呕吐的诱因，是能否缓解和消除的根本方法，一味对症治疗可能无明显效果。

l****u

回复 2# wgl6318620

该患者胃病是有的，患有哮喘，长期服用激素药物…
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l****u

回复 2# wgl6318620

酮症现在暂没有考虑，除了尿酮，血糖没有其他表现
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爱****样

同意2楼的看法，建议病情稳定后，行电子胃镜及右胸壁彩超检查，肋骨骨折易引起患侧的胸腔积液，气胸压缩的面积考虑可以自行吸收，注意复查胸片，止吐的话可以加用恩丹西 酮治疗。

l****u

回复 5# 爱情就是这样

谢谢，我们医院除了胃复安，没有其他止吐药物了，基础病较多，心功二…三级，没敢给她做胃镜。
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