UID3599003
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2012-9-22
|
(1)保持呼吸道通畅:清除空腔及咽喉部分泌物及呕吐物,保持呼吸道通畅,对休克或昏迷病人应取平卧位,头偏向一侧,以防血液、呕吐物或分泌物堵塞气道引起窒息。
(2)立即脱去衣服即用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。变开放性气胸为闭合性气胸。
(3)迅速纠正呼吸及循环系统障碍:立即协助做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺术,引出积气、积血,减轻对肺及纵隔的压迫;张力性气胸可在锁骨中线第二肋间插入一针头,以暂时减轻胸腔内压力,争取抢救时间。如有多发性肋骨骨折胸壁软化及出现反常呼吸者,应当立即协助行加垫胸带固定或行胸壁悬牵术。给有效的高浓度吸氧,必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善,完全纠正缺氧时方可停止。建立静脉通路,抢救休克,严密观察病情变化,根据病情掌握输液速度。
(4) 严密观察生命体征及病情变化,做到早发现早处理
进行性出血:胸腔引流瓶内持续有鲜血引出,每小时超过100ml,伴有进行性血压下降,脉搏细弱,面色苍白,四肢厥冷,烦躁等失血征象时,应疑有大血管损伤或胸腔内活动性出血的可能,应立即报告医师,并做好开胸探查术前准备。
(5)主要脏器损伤的观察:如胸腔引流出大量气泡,但仍不能缓解呼吸困难,伴有广泛的纵隔气肿和皮下气肿时应疑为肺严重损伤或较大支气管断裂;如有乳白色胸水,每日引流量超过500ml,应疑有胸导管损伤。注意腹部变化:如有腹痛、呕吐、腹胀、呼吸困难,腹部听诊有肠鸣音或气过水声应疑有外伤性膈疝,同时严密观察并记录神志、瞳孔、肢体活动情况。
(6)心理护理 患者起病突然,毫无思想准备,焦虑恐惧,我们应多加安慰、体贴、照顾,使其镇静、安心住院配合治疗。 |
|